NEO Håndudmalkning

(Målgrupper og anvendelsesområde)

Definitioner
Håndudmalkning: Stimulation og tømning af brystet ved brug af hænderne alene.

Baggrund

Håndudmalkning er især velegnet til flg.:
- Kortvarigt behov for stimulation og tømning af brystet, ex. ved ømme og sårede brystvorter, sygt barn, adskillelse af mor og barn
- Stimulation af brystet inden for 6 timer efter fødslen
- Spændte bryster, så barnet efterfølgende bedre kan lægges til, og ved ømme og sårede brystvorter.
Håndudmalkning er ikke tilstrækkeligt til en længerevarende vedligeholdelse af mælkeproduktionen.

Fremgangsmåde
Det er lettest at lære at malke ud med hånden, når brystet er blødt. Det kan derfor være en fordel, at moderen øver sig de første dage efter fødslen, inden mælken er løbet rigtigt til.

De 2 trin i en håndudmalkning
- At få mælken til at løbe ved at stimulere nedløbsrefleksen (se VIP – ”Nedløbsrefleks – stimulering af”)
- Selve håndudmalkningen
Se billede A + B:
- Moderen vasker hænder inden håndudmalkning.
- Der udleveres en ren beholder til at opsamle den udmalkede mælk.
- Moderen vejledes i at stimulere nedløbsrefleksen og få mælken til at løbe, herunder at hun skal slappe af, trække vejret dybt, massere brystet og tænke på barnet.
- Moderen anbringer fingrene 1-2 cm fra kanten af areola/det brunt pigmenterede område: tommelfingeren over og de to næste fingre under - de to sidste fingre skal stritte.
- Moderen skal herefter presse sin hånd forsigtigt ind mod brystkassen.
Se billede C:
- Moderen vejledes i at klemme fingrene sammen om mælkegangene og slippe igen, så mælkegangene fyldes igen. Presset holdes i 5 sekunder
- Fingrene flyttes rundt, så alle mælkegange tømmes. Hun kan evt. bruge den anden hånd for at nå hele vejen rundt.
- Moderen stimulerer nedløbsrefleksen igen og gentager hele processen, når mælken ikke løber mere.
- Moderen støttes i at være tålmodig, også selvom det ikke lykkes i starten. Det hjælper ikke at hive i brystet, snarere tværtimod.
Hvis moderen er i så dårlig fysisk tilstand efter fødslen, at hun ikke selv er i stand til at malke ud med hånden, kan personalet (eller evt. faderen til barnet) gøre det for hende. Det kan i disse situationer være tilstrækkeligt at stimulere nedløbsrefleksen.

(Ansvar og organisering)

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
NEO Nedløbsrefleks - stimulering af
NEO Udmalkning af modermælk
Amning – en håndbog for sundhedspersonale, Sundhedsstyrelsen 2009, side 83-86
Riordan J, Wambach K. Breastfeeding and human lactation, Fourth Edition. Jones and Bartlett Publishers 2010, side 241-242
Lang S. Breastfeeding special care babies, Second Edition, Ballière Tindall 2002, side 69-78

(Bilag)