NEO Apnømonitorering med apnømonitor

Målgrupper og anvendelsesområde
En apnømonitor anvendes til børn, der har apnøtilfælde eller er i risikogruppe for at få det (se den kliniske vejledning NEO Risikovurdering og monitorering af børn indlagt på Behandling af Nyfødte).

Beskrivelse
Apnømonitoreringen består af 2 dele:
- En apnøføler, som registrerer barnets respiration (bevægelse af abdomen, når barnet trækker vejret) og tilsluttes apnømonitoren
- En apnømonitor, som registrerer signalerne fra apnøføleren og kan alarmere, hvis der ikke er registreret respirationsbevægelser i 10 eller 20 sekunder.

(Definitioner)

Fremgangsmåde

Apnøføleren
For at barnets respiration skal blive registreret af apnøføleren, skal den sidde på nederste del af abdomen. Puden vendes så den er mod huden og apnø-føleren fikseres med plaster (f.eks. Mefix). Føler-slangen sættes i apnømonitoren.

Apnømonitoren
Apnømonitoren tændes ved at holde 20 (eller 10) sekunders-knappen nede i nogle sekunder. Der vælges en ”alarmtid” på 20 sekunder (den tid der må gå mellem 2 registrerede respirationer, før apparatet alarmerer) for at tage højde for den normale variation, der er i børnenes respiration. Brugen af 10 sekunders-alarm bruges yderst sjældent. Monitoren er nu tændt. Når apnømonitoren er tændt, lyser den orange lampe på 20 (eller 10) sekunders knappen, hver gang monitoren registrerer, at barnet har en vejtrækning.
Hvis man vil undgå at høre en ”kliklyd” ved hver respiration, skal ”reset-knappen” eller ”orange-klokke-knappen” (afhængig af apparattype) holdes nede SAMTIDIG med 20 (eller 10) sekunders knappen i nogle sekunder, indtil der høres en bip-lyd.
Monitoren vil alarmere, hvis den ikke registrerer, at barnet har haft en respiration (bevægelse af abdomen) i 20 (eller 10) sekunder, og den røde lampe lyser. Når barnet trækker vejret igen, vil lampen fortsat lyse.
For at slukke alarmlampen trykkes på ”reset-knappen” eller ”orange-klokke-knappen” (afhængig af apparattype).
Herefter registreres vejtrækningen igen, og den relevante sekund-knap blinker.
Apnømonitoren slukkes ved at trykke på ”Off”-knappen i nogle sekunder, hvorefter der høres en ”bip-lyd”.

Sikkerhed
Apnømonitoren skal være synlig. Den placeres enten oven på barnets dyne, eller hænges op på barnets vugge. 
Apnømonitoren skal ligeledes placeres uden for kuvøsen i de sjældne tilfælde, hvor et barn i kuvøse monitoreres med apnømonitor.
Apnømonitoren virker ikke efter hensigten, når barnet ligger hud-mod-hud hos forældrene, da den kan registrere forældrens vejrtrækning. Apnømonitoren er ikke en reel overvågning i denne situation, og forældren må ikke sove, når barnet ligger hud-mod-hud med apnømonitor.
Barnet kan bades med apnøføler på, men ledningen (den ende der skal tilsluttes apnømonitoren) skal være uden for vandet, ellers kommer der vand ind i føleren. Under bad kan Mefix nemt og mindst smertefuldt for barnet fjernes.
Apnøføleren følger barnet, og skal bruges hele barnets indlæggelsestid og kasseres først, når barnet ikke skal bruge den mere.
Apnøføleren skal skifte plads på barnets abdomen hver 3-4 dag og skiftes ved behov (dårlig funktion).
Da apnømonitorer ikke kan kobles på central overvågning, skal disse, hvis det pga. lokale- eller personale-mæssige forhold er nødvendigt (f.eks. hvis forældre ikke er til stede på/i nærheden af stuen), erstattes med saturationsovervågning, der går på central overvågning.
Hos børn, der monitoreres med apnømonitor, kan denne pauseres, når barnet er under ubrudt observation, f.eks. når barnet ligger hos sine forældre.

Vedligehold
Apnømonitoren rengøres dagligt med Wet-wipes ved brug. Efter brug tørres den af med en Wet-wipe. Apnøføleren smides ud efter endt brug.
Apnømonitoren får strøm fra batterier, som skiftes ved behov.
Udlån
Afsnittets apnømonitorer må som hovedregel ikke lånes ud. I tilfælde hvor familierne har behov for overvågning i hjemmet med apnømonitor, lånes apnømonitoren gennem afsnittet og der skal udfyldes en låneseddel.

Reparation
Apnømonitoren skal til medioteknisk afdeling, når den er i stykker. Husk at udfylde detaljeret fejlmeldingsseddel så sekretæren kan oprette sag i Medusa så korrekt som muligt.

(Ansvar og organisering)

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
NEO Risikovurdering og monitorering af børn indlagt på Behandling af Nyfødte

(Bilag)