MEDICIN Naloxon [i.v.]
Glasampul med brugsfærdig injektionsvæske for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: V03AB15
Indikation
Ophævelse af opioid-virkning ved opiat-forgiftning eller mistænkt opiatforgiftning.
Reduktion af opioid-virkning ved opiat-overdosering.
___________________________________________________________________________________________
Dosering
- Voksne/adolescente:
- 0,8 mg i.v. eller i.o. (evt. i.m. 2 mg), kan gentages 2 – 3 gange med 2 – 3 minutters intervaller.
- Ved mistænkt svær forgiftning/overdosis kan der gives op til 2 mg/dosis i.v. og med gentagelse.
- Ved manglende effekt af kummulativt 10 mg i.v. bør anden årsag til CNS-depression overvejes.
- Børn:
- 10 – 20 mikrogram/kg i.v. (i.o eller i.m. hvis i.v. ikke er mulig), kan gentages 2 – 3 gange med 2 – 3 minutters intervaller.
Hvis patienter har apnø/ hypoventilation/ overdoseringssymptomer som led i behandling af svære smerter, bør ovennævnte doser gives i refrakte doser for at undgå gennembrudssmerter.
Der vil ofte være behov for senere gentagelse af dosis, se nedenfor (ordineres p.n. for døgnet med ned til 1 – 2 timers intervaller).
(For neonatale: se instruksen NEO MEDICIN Naloxon [i.v.])
___________________________________________________________________________________________
Kontraindikationer/ forsigtighed
Må ikke gives til morfin/ opioid-afhængige – kan udløse svære abstinenssymptomer og ultimativt hypertension, hjertearytmier, lungeødem og hjertestop.
Forsigtighed ved behandling af opioid-overdosering hos patienter i grundbehandling med opioider.
Virkningsvarighed, specielt ved i.v. administration, er oftest væsentligt kortere end varigheden af det morfika, som naloxon skal modvirke.
Patienter, der har fået naloxon, skal monitoreres mhp. evt. tilbagevenden af den behandlede morfinbivirkning.
___________________________________________________________________________________________
Virkning
Kompetetiv opioid-receptor antagonist.
I.v. administration oftest at foretrække men med kort virkningvarighed ned til 45 minutter.
Langsommere indsættende effekt ved i.m. administration, men også længere virkning op til 4 timer afh. af dosis.
___________________________________________________________________________________________
Bivirkninger
Forsigtig dosering hos postoperativt smertebehandlede – for hurtig ophævelse af opioid smertebehandling kan udløse kvalme, opkastning, svedeture, takykardi, eksaltation og hypertension.
___________________________________________________________________________________________
Interaktioner
Ingen væsentlige udover den tilsigtede opioid-antagonisme.
Muligvis hypertensionsgivende interaktion med clonidin i komatøse doser.
___________________________________________________________________________________________
Tilberedning/ indgift
Ampuller med brugsfærdig opløsning 0,4 mg/mL (= 400 mikrogram/mL).
Beregnet dosis indgives som push over 30 sek. men evt. i refrakte doser – se ovenfor under Dosering.
Udregningsformel
###TABEL_1###
___________________________________________________________________________________________
Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________
Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Fortynding ikke relevant.
Kan skylles med isot. NaCl eller glukose.
___________________________________________________________________________________________
Holdbarhed
Anbrudte ampuller kasseres efter brug.
___________________________________________________________________________________________
Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________
Referencer
- Produktresume (dansk) for Naloxon B. Braun.
- Pediatric Injectable Drugs, 10th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
###TABEL_2###