Kateterskift, Akutmodtagelsen Herlev og Akutklinikken Gentofte Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Sygeplejersker og SoSu-assistent i Akutmodtagelsen Herlev og Akutklinik Gentofte, der skifter kateter. Definitioner Skadenotat i SP: Genereres udfra en makrotekst/smartfraset, hvor plejepersonalet udfylder observationer og handlinger. Fremgangsmåde På akutmodtagelsen HeH: Når patienten meldes via CVI, registreres patienten i SP, der bestilles kørsel af sekretæren. Patienten kan også være selvhenvender eller henvist via 1813. CVI- Funktionen Patienten oprettes i SP. Patienten kan ses som meldte til kirurgisksøjle eller akutklinik. Bestilling af kørsel: Der bestilles kun ind-kørsel. Følgende tekst skal stå på kørselsbestillingen (gælder kun ved liggende kørsel): "Herlev kateterpatient, pt. skal med retur med det samme". Herved kan det præhospitale disponere, at patienten skal med retur med det samme. Telefunktionen Telesygeplejersken modtager opringning fra det præhospitale når de er på vej. Telesygeplejersken giver besked til koordinerede sygeplejerske Kirurgisk team, om at pt. er på vej. Det aftales om det præhospitale tager patienten med retur. Når patienten ankommer Patienten oprettes og fremmødes som vurderingspatient i 1813V og der udskrives labels. Patienten afleveres direkte den kirurgiske søjle og patientens triagefarve er blå, såfremt patienten er afebril. Er patienten selvhenvender eller henvist via 1813, triageres patienten og registreres som 1813V På Akutklinikken GeH: Patienten oprettes i behandlerspor skade. Hvis patienten er selvhenvender eller febril laves fuld triage, ellers er patienten pr. definition "blå". Patienter med indikation for anlæggelse af KAD Patienter med tidligere anlagt KAD, der henvender sig i Akutmodtagelsen/Akutklinikken på grund af akut opstået kateterproblemer, kan behandles af sygeplejersker og Sosu-assistenter. Patienter med andre urologiske problemer behandles af læge. Procedure: Anlæggelse og skiftning af KAD: Kateter anlægges under sterile forhold. Hvis der efterfølgende udtømmes mindre end 1 liter kan patienten udskrives direkte fra Akutmodtagelsen/Akutklinikken. Hvis der initialt udtømmes mere end 1 liter urin eller der mistænkes at patienten risikerer at udvikle polyuria, opstartes der polyuriregime. Der opsættes timediurese (mere end 250 ml/timen), tages blodprøver: "AKA Akut indlæggelses profil" (der også indeholder serum-kreatinin). Alternativt kan det konfereres med urologisk læge om en venøs punktur kan anvendes i stedet. Patienter skal konfereres med læge hvis: - Det er vanskeligt at kateterisere patienten - Serum kreatinin er forhøjet - Patienten er febril - Urinen er blodig, plumret eller ildelugtende eller der er pussekretion fra urethras åbning. Der foretages urinstiks og der måles temperatur. - Hvis patienten udtømmes for mere end 1 liter. - Hvis patienten har andengangsretention (skal lægen henvise patienten til ambulatorie). Hvis patientens behandling overtages af lægen, skal lægen dokumentere behandlingen. Plejepersonalet dokumentere at patienten er konfereret med lægen og overdrages til lægen. Patientinformation Patienten informeres om at drikke rigeligt. At kontakte egen læge, hvis der efter kateterskiftet opstår unormale store diureser. Fremtidige kateterskift foregår via egen læge, med mindre andet er planlagt. Silikonekateter kan som regel ligge 3 måneder før skift. Patienten medgives kopi af skadejournal/besøgssammendrag fra SP (BES) Hvis patienten har haft gentagne urinvejsinfektioner eller gentagne kateterstop anbefales hjemmepleje eller plejehjem at skylle blæren med 100 ml NaCl i harmonibeholder et par gange om ugen. Skønnes patienten at have behov for hjælp til kateterpleje, kontaktes hjemmeplejen. Der medgives et komplet sæt til skift af KAD, herunder den type KAD som har været anvendt til anlæggelsen. Dokumentation Skal foretages i SP i skadenotat med smartfrase, se quick-guide: Guide til skadesnavigator KAD skift.pdf Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag