Behandling af gipsanlæggelse og gipsgener ved behandler/små-skade-sygeplejerske, Akutmodtagelsen og Akutklinikken, HGH Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Behandling af gipsanlæggelse og gipsgener ved behandler/små-skade-sygeplejerske, Akutmodtagelsen Herlev og Akutklinikken Gentofte. Definitioner Fremgangsmåde Gipsanlæggelse/gipsgener ved Små-skade-sygeplejerske Årsag til gipsanlæggelse og gipsgener: - Behandling af fraktur - Behandling efter senesuturering - Smertebehandling - Knækket gips - Tryk fra gips - Gipsen er blevet våd - Gipsen strammer eller trykker - For løst anlagt gips - Infektion - Compartmentsyndrom Fremgangsmåde Anamnese Årsager til gipsanlæggelse klarlægges (frakturtype) Hvilken type gener har patienten? Hvilken slags gips har patienten? Behandling Patienter der ikke er opereret: - Cirkulære bandager kræver normalt fuld omlægning. Patienten henvises til skadeambulatoriet først kommende hverdag. Er generne udtalte, således at patienten ikke kan vente på ambulatoriet åbner, konferer med læge om gipsen kan fjernes og i stedet anlægge en gipsskinne (husk tid i skadeamb.). - Hvis gipsen trykker/gnaver løsnes forbindingen/kanter afrettes - Gipsskinner kan omlægges, hvis man forinden har sikret sig, at frakturen er stabil (ureponeret og ukompliceret brud). På reponerede brud må gipsen gerne justeres, men må kun skiftes efter konference med læge. Patienter hvor bruddet er blevet reponeret, skal altid have taget kontrol røntgen ved gipsomlæggelse på grund af risikoen for frakturskred. Patienter der er opereret: - Bandagegener efter bløddelskirurgi, bør med mindre det drejer sig om mindre tilretninger, tilses af læge. - Vær opmærksom på, at tiltagende smerter postoperativt, der ikke mindskes ved løsning af forbinding og elevation af ekstremiteten, kan være tegn på compartmentsyndrom, infektion eller skred af osteosyntese. Husk at informer patienten om infektionstegn. HUSK !! Udlevering af patientinformation om gips. Bandagegener skal altid tages alvorligt og som grundregel skal patientens gener være afhjulpet, når patienten forlader Akutmotagelsen. Flowdiagram Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag