Polyuri, behandling af

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At sikre korrekt behandling af patienter med Polyuri.

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker i Parenkym afdeling der tilser patienter med akut urinrentention og polyuri.

Definitioner
Forhøjet urinproduktion > 200 mL/time i 2 på hinanden følgende timer, eller døgndiurese >3000 ml/døgn, efter aflastning af postrenal obstruktion.

Fremgangsmåde
Observation af polyuri:
- Anlæggelse af blærekateter 
- Timediurese i minimum 6 timer. 
- Oral rehydrering, må drikke det de vil. De skal indtage ca. 75 % af deres diurese. 
- Dem der ikke kan drikke, må få i.v. væske (NaCl) men kun 75 % af urinproduktionen de 1-2 forudgående timer. Dette for at undgå forlængelse af polyuri.
- Måling af vitale parametre (EWS)
- Blodsukker
- Blodprøve (Na, K, kreatinin).
Hvis patienten ikke er gået i polyuri indenfor 6 timer, har normal kreatinin og er selvhjulpen og kooperativ, kan patienten sendes hjem med varsel om at komme igen, hvis urinproduktionen er over 3 L i døgnet. 
Behandling:
- Ved diurese > 200 ml pr time i to på hinanden følgende timer efter aflastning, bør patienten indlægges til yderligere observation.
Monitorering efter konstatering af polyuri:
- Måling af vitale parametre (EWS) hver 6.-8. time (1 gang hv. Vagt)
- Blodsukker
- Opstartsvægt
- Diuresemåling hver 2. time 
- Udvidet væskeskema
- Oral rehydrering, må drikke det de vil. De skal indtage ca. 75 % af deres diurese. 
- Dem der ikke kan drikke, må få i.v. væske (NaCl) men kun 75 % af urinproduktionen de 1-2 forudgående timer. Dette for at undgå forlængelse af polyuri.
- A-gas (ophobning af bicarbonat HCO3-)
- Blodprøver (Na, K, kreatinin, magnesium, fosfat, hydrogencarbonat, urat)
- Daglig vægt.
Opfølgning:
Kateteret forbliver de næsten 5-7 dage enten lårpose eller bivent prop afh. af crea og patient. Der bestilles tid til kateterseponering i ambulatoriet + flow og resturinbestemmelse. Hvis der er > 150 -200 ml tilbage i blæren efter vandladning, oplæres patienten i RIK og bookes til LUTS udredning mhp. videre plan.

Ansvar og organisering
Afdelings- og afsnitsledelsen er ansvarlig for implementering af denne vejledning.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag