Lejringsprocedure - Laparoskopisk galdeoperation (med spredte ben)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Alt personale omkring operationspatienten
Minimere tryk, nervelæsioner og træk og stræk af led og ligamenter

Definitioner

Fremgangsmåde
Alt personale omkring operationspatienten

Fremstilling på stue :
a. lejestykke på leje, evt sugende stykke under opr.område
b. sikre at lejestykke og beklædning er glat under pt.
c. arme korrekt placeret på armborde uden niveauforskelle, abduktion mindre end 90o
d. arme placeres i supination, om muligt (håndfladerne opad)
e. ikke overstrakte skuldre
f. Hæl/benpude
g. lårrem korrekt placeret ca 10cm over knæet.
h. Varmetæppe over overkrop tilsluttet Bearhugger.
i. Sikre evt. kateter frit afløb.
Patienter lejres, når det er muligt, inden anæstesi/analgesianlæggelsen påbegyndes. På denne måde vil patienten kunne bidrage med korrektion af en uhensigtsmæssig lejring.
Ansvaret for lejringen har det tværfaglige team bestående af: assisterende sygeplejerske, gulvperson, anæstesisygeplejerske og kirurg
Desuden medvirker der ved de fleste lejringer 1 - 2 portører.
- Ændres lejringen af patienten efter anæstesering/analgesianlæggelse, påhviler ansvaret for lejringen den eller de personer, der foretager ændringer samt den person, der stiller krav om ændring.
- Den endelige lejring skal godkendes af operatøren.
- Ortopædkirurgiske patienter i spinal/epidural anæstesi lejres i forrum.
Børn:
Alle børn bæres eller køres ind på stuen, hvor de klargøres i fred og ro. Ansvar for lejring følger ovenstående regler.

Fremgangsmåde:
a. lejestykke på leje, der deles i 2 styk sådan at benene kan spredes efterfølgende. 
b. sikre at lejestykke og beklædning er glat under pt.
c. arme korrekt placeret på armborde uden niveauforskelle, abduktion mindre end 90o 
d. arme placeres i supination , om muligt (håndfladerne opad)
e. ikke overstrakte skuldre
f. sædet til lejekant, ben spredes og eleveres let
g. hælpuder placeres evt. under knæ, for at undgå overstrækning.
h. lårremme korrekt placeret ca 10cm over knæene.
i. Varmetæppe over overkrop tilsluttet Bearhugger.
j. Sikre evt. kateter frit afløb.

Ansvar og organisering
ALLE i patientbehandlingen involverede parter.
Endelige ansvar påhviler operatøren.
Det er afdelingsledelsens ansvar et instruksen er kendt og anvendt af relevant personale.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag
NYE BILLEDER ER UNDER UDARBEJDELSE