Influenza i graviditeten Influenza og graviditet Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre og plejepersonale ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling. Definitioner Fremgangsmåde Profylakse Alle gravide anbefales vaccination mod influenza i 2. eller 3. trimester (> 12 uger) i influenza-sæsonen 1.10-1.3. Ved komplicerende sygdomme (lungesygdom, astma, diabetes, immunsygdom) anbefales vaccination allerede i 1. trimester. Disse vaccinationer er gratis og foretages af egen læge. Instruks for undersøgelse og behandling af gravide mistænkt for smitte med influenza A (H1N1)v (svineinfluenza). Baggrund - Der er hos gravide smittet med influenza A (H1N1) en lidt større risiko for at få komplikationer, blandt andet med vejrtrækningsbesvær og lungebetændelse. - Der har været rejst mistanke om, at influenza A (H1N1) giver risiko for hjerneskader hos fostre. Dette må imidlertid foreløbigt betragtes som yderst usikkert. Symptomer - Pludseligt indsættende sygdom med feber > 38 grader C - Luftvejssymptomer - Muskelsmerter Råd til gravide uden symptomer på influenza. - Normalt er der ikke grund til podning eller behandling. - Undgå kontakt til personer mistænkt for smitte med influenza. - Hvis en gravid har husstandslignende kontakt med en person mistænkt for infektion med influenza A (H1N1), tilrådes podning og antiviral behandling af den mistænkte i husstanden. Den gravide sættes i antiviral behandling. Hvis podningen viser sig at være negativ, kan behandlingen seponeres. Råd til gravide med symptomer på influenza. - Der tilrådes podning efterfulgt af antiviral behandling. Hvis podningen viser sig at være negativ, kan behandlingen seponeres. Fødende med symptomer på influenza. - Den fødende og hendes familie bør ikke forlade fødestuen. - Der podes og iværksættes antiviral behandling af den syge. - Fødeafdelingens medarbejdere anvender almindelige værnemidler: maske, overtrækskittel og handsker. - Hvis tilstanden efter fødslen tillader det, sendes familien hjem efter fødslen. - Hvis obstetriske forhold ikke tillader ambulant fødsel, holdes familien isoleret på en familiestue på barselgangen, hvor medarbejderne bruger almindelige værnemidler. - Hvis patienten på grund af influenza ikke kan udskrives efter fødslen, indlægges hun med barnet på Infektionsmedicinsk Afdeling eller på den afdeling på hospitalet, som behandler patienter med infektionssygdomme. Nyfødte børn. Symptomfri nyfødte skal ikke behandles, heller ikke dersom moderen er syg eller i antiviral behandling ved fødslen. Podning. For at mindske risikoen for smittespredning podes de gravide om muligt hos egen læge. Der podes fra svælget med en steril vatpodepind. Podepinden anbringes i et glas med virustransportmedie, som bestilles hos Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA). Fra afdelingen sendes prøven til KMA, som afgiver svar den følgende dag, også i weekenderne. Antiviral behandling. Voksne behandles med tabl. Tamiflu 75 mg x 2 dagligt i 5 dage. Der er ikke mistanke om, at Tamiflu giver fosterskader, og man kan amme, selv om man tager Tamiflu. Efter lægeligt skøn kan den antivirale behandling suppleres med febernedsættende medicin. Råd til alle. - Vask hænder ofte. - Gør jævnligt rent på steder, hvor flere rører. Luft ud. - Host og nys i papirlommetørklæder - og smid dem væk. Ansvar og organisering Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere. Behandlende læger, jordemødre og plejepersonale har ansvaret for at kende og anvende instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Yderligere oplysninger. www.sst.dk American Medical Association.Pandemic 2009 Influenza A(H1N1) Virus Illness Among PregnantWomen in the United States JAMA 2010;303(15):1517-25. Akkrediteringsstandarder Bilag Influenza A N1H1 i graviditeten
- Alle -
- Ingen -
A.1.1 Gynækologi/obstetrik
A.1.2 Parenkymkirurgi
A0 - Kirurgisk dagsafsnit
A1.3 Ortopædkirurgi
D0 - Kirurgisk ambulatorium
Fødegang
Operation ###TABEL_1###