Kontrast, iv-injektion ved radiografer

Formål
At sikre at radiografer forsvarligt kan foretage i.v.-kontrast-injektioner.

Målgrupper og anvendelsesområde
Omfang/målgruppe:
Samtlige radiografer, som ønsker at foretage i.v.-kontrast-injektion, der ikke har haft kursus i IV-kontrast under radiografuddannelsen.
Samtlige radiografer, som ønsker at foretage i.v.-kontrast-injektion, der har haft kursus i IV-kontrast under radiografuddannelsen.
Samtlige radiografstuderende, som ønsker at foretage i.v.-kontrast-injektion, der har haft kursus i IV-kontrast under radiografuddannelsen.

Definitioner
Administration af kontrast: Personalets indgift af den dispenserede kontrast uafhængig af administrationsvej.

Fremgangsmåde
- Den kursussøgende gennemgår et undervisningsprogram i i.v.-adgang.
- Den kursussøgende er selv ansvarlig for, at kontrolkort med i.v.-kontrastindgift bliver udfyldt.
- Den ledende overlæge/uddannelsesansvarlige overlæge godkender kursusforløbet, og der udstedes bemyndigelsesformular på selvstændig udførelse af i.v.-kontrast-injektioner på Røntgenafdelingen
- Den visiterende læge foretager visitation og valg af protokol til kontrastordinationen. Alternativt kan personalet indhente mundtlig instruks fra radiolog.
- Der gives kontrastvolumen i henhold til protokol. Habile og vågne patienter skal udspørges efter gældende regler. Inhabile patienter – herunder børn – skal vurderes i henhold til foreliggende journal eller laboratoriesvar. Vurderingen skal altid foretages sammen med en læge.
- Ved injektion af kontraststof skal radiografen sikre sig, at en læge er til stede på afdelingen.
- Ved kontrastreaktion gælder Røntgenafdelingens generelle regler for tilkald af hjælp.
- Efter røntgeneksponeringens afslutningen skal patienten straks observeres. pAmbulante patienten skal vente i afdelingen 30 min efter efter injektionen. 
- Ved mistanke om bivirkninger/ekstravasal injektion skal en radiolog tilkaldes. 
- Såfremt ovenstående instruktion, procedure og bilag er overholdt, kan hverken læge eller radiograf gøres ansvarlig for komplikationer/bivirkninger opstået i forbindelse med kontrastinjektion.
Afvigelser i forbindelse med kontrastinjektion:
Skrives som bemærkning i dokumentationen i RIS, samt indrapportres som UTH (Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser, analyse, læring og forebyggelse).
Arkivering:
Bemyndigelse og kontrolkort til intravenøst kontraststofindgift på Røntgenafdelingen bliver registreret i den enkelte radiografs personalesag.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
- Kontrast, undervisningsprogram 1 i kontrastinjektion (Iodholdige)
- Kontrast, Shocktilstande - undervisningsprogram 2 ved kontrastinjection ved radiografer
- Bemyndigelse til injektion af iodholdig nonionisk kontraststof
- Røntgenafdelingens ydelser
- Regionalt dokument: Identifikation af patienter
- Regionalt dokument: Markering og annotation på billedmateriale - indenfor radiologi
- Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser, analyse, læring og forebyggelse
- Bemyndigelse til i.v.-injektion af MR-kontraststoffer
- Kontrast, reaktion på i.v.-kontraststof
- Kontrast, Metformin og GFR
- Kontrast GFR, Iodholdigt røntgenkontrast og GFR værdier
- Kontrast, GENERELT og generelle kontraindikationer
- Kontrast, kontrolkort til kontrastinjektion ved radiografer
- Link til rapportering af UTH