Henvisning til undersøgelser på Røntgenafdelingen

Ifølge Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse BEK nr 669 af 01/07/2019 er det den kliniske ansvarlige sundhedsperson (KAS) der kan tage det kliniske ansvar for en medicinsk bestråling og Røntgenafdelingen der skal sikre at der findes en klinisk problemstilling, der berettiger undersøgelsen eller behandlingen. (jvf §10 stk 30 og §61)

Formål:
At alle undersøgelser og interventioner på Røntgenafdelingen bliver rekvireret korrekt efter de af Røntgenafdelingen fastsatte retningslinjer.

Målgruppe:
Overlæger, speciallæger, læger i kbu-stilling, læger i introduktionsstillinger, læger i hoveduddannelse, behandlersygeplejersker samt studentervikarer som henviser patienter til røntgenundersøgelser.

Omfang:
Vejledningen er gældende for rekvirering af samtlige konventionelle røntgenundersøgelser (thorax og knogler), gennemlysningsundersøgelser, ultralydsundersøgelser, CT-scanninger og MR-undersøgelser.

En henvisning til en billleddiagnostisk undersøgelse på Røntgenafdelingen bør indeholde:
Tentativ diagnose
Relevant anamnese
Objektive fund
Relevant medicinsk/kirurgisk historik
Relevant paraklinik: blodprøver, anden billeddiagnostik etc.
Specielle hensyn der skal tages til patienten, altså f.eks. oplysninger om mentale/fysiske handicaps, som kan have betydning for planlægning og/eller udførelse af undersøgelsen.
Der må meget gerne angives ønsker til tid, ud over at have valgt prioritering: Rutine, fremskyndet, kræftpakke eller haste. Røntgenafdelingens personale vil betræbe sig på at efterkomme ønsker.
Desuden opfordres der til at undlade forkortelser i teksten.
Vær opmærksom på aftale indgået ml. Røntgenafdelingen og Akutmodtagelsen: Røntgenhenvisninger: Aftale mellem AKM og Røntgenafdelingen (januar 2022)

Henvisning i RIS (Impax Scheduling) foretages ved at udfylde alle nødvendige felter. (Før kan henvisning ikke sendes). Der bør tages hensyn til følgende:
- Lægens navn skal være oplyst.
- Studentervikarer må kun henvise til røntgenundersøgelser af konventionelle knogler og af thorax efter godkendt oplæring i egen afdeling.
- Den modtagende sygeplejerske på Akutmodtagelsen må henvise til røntgenundersøgelse i henhold til retningslinjer for disse.Behandlersygeplejersker i Akutmodtagelsen, BFH og Delegeret ordinationsret til sygeplejersker i Akutmodtagelsen/Medicinsk Modtageafsnit, BFH og Frederiksberg Akutklinik.
- Indikationen, der er anført i journalen, skal fremgå af henvisningen.
- Alle rubrikker skal udfyldes.
- Der skal suppleres med oplysninger om tidligere relevante røntgenundersøgelser samt sted og tidspunkt for undersøgelserne.
- Henviser skal sikre sig at patienten har givet informeret samtykke til behandlingen. Se regionalt dokument under referencer
- Henviser skal informere og tage hensyn til risici ved undersøgelserne. Som kontraindikatorer ved iv-kontrast, MR-skanning og stråledosis ved undersøgelsen. Se under afsnit referencer.

Lægers ret til at henvise til undersøgelser på Røntgenafdelingen:
- Thorax og konventionelle knogleoptagelser kan rekvireres af alle læger og studentervikarer, som har gennemført godkendt oplæring i afdelingen.
- Gennemlysningsundersøgelser (som f.eks. oesophagus, ventrikel, colon) samt CT af urinveje (sten CT) kan rekvireres af læger i hoveduddannelse og speciallæger.
- Ultralydsundersøgelser kan rekvireres af læger i hoveduddannelse og speciallæger.
- CT-skanninger af thorax, abdomen og knogler kan rekvireres af læger i hoveduddannelse fungerende som 1. reservelæge og speciallæger
- CT-skanninger af cerebrum kan kun rekvireres af speciallæger, ved hovedtraumer hvor blodprøve 100 er foretaget og denne er forhøjet kan læger i AKM rekvirere denne. (Akutte hovedtraumer, visitation og CT-scanning af cerebrum)
- Vedrørende rekvirering af specialundersøgelser: se Vagtkatalog, Røntgenafdelingens og Røntgenafdelingens ydelser
###TABEL_1###

Referencer:
Røntgenbekendtgørelse
Røntgenafdelingens ydelser
Hovedtraumer - undersøgelse, behandling og observationer af
Telefonlisten, Røntgenafdeling til eksternt brug
MR kontrolskema
MR-skanning henvisning og forberedelse
Informeret samtykke, kontrol af
Delegeret ordinationsret til sygeplejersker i Akutmodtagelsen/Medicinsk Modtageafsnit, BFH og Frederiksberg Akutklinik.
Behandlersygeplejersker i Akutmodtagelsen, BFH
Fremstilling af henvisningkriterier i videoformat (udarbejdet for BOH):
https://region-hovedstaden-ekstern.23video.com/henvisning-til-laegebaseret (tid: 3:30)