Skabelon for notat til bronkoskopi

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger med funktion i Lungeinfiltratenheden, Lungemedicinsk afdeling L, Bispebjerg hospital

Definitioner

Fremgangsmåde
Ganske kort indledning:
Alder, indikation for undersøgelsen, co-morbiditet, pakkeår, FEV1 i absolut værdi og i procent. Specielle scanningsfund, som får betydning for undersøgelsen kan evt. kort nævnes, men som udgangspunkt behøver PET-CT-beskrivelsen ikke at blive dikteret i detaljer.
Bronkoskopibeskrivelse:
Hvilken sedation, hvilket næsebor? Beskriv om der er stemmebåndsparese. Bronkiesystemet beskrives kortfattet, hvor der især lægges vægt på patologiske fund. Hvis alt er normalt, er det tilstrækkeligt, at beskrive, at man har udført en systematisk gennemgang på segmentniveau og fundet alt normalt. Ved forandringer i trachea, måles og dikteres afstanden til hovedcarina (mhp. operabilitet).
Undersøgelsesmateriale:
Det beskrives hvor prøven er taget og med hvilken biopsiteknik. Husk sideangivelse. Ved tekniske udfordringer under biopsien anføres dette. Hvis der er anvendt gennemlysning, anføres dette.
Hvis der er foretaget EBUS, beskrives fundene inkl. dimensioner på evt. lymfeknuder samt hvor der er taget biopsi og i hvilken rækkefølge. Hvis der er foretaget B-EUS beskrives ligeledes lymfeknuder, placering og dimension. Hvis der foretages BAL, er det godt at angive, hvad væsken er sendt til, så man senere kan opsøge svarene.
Konklusion:
Ganske kort resumé af ovenstående samt en angivelse af eventuelle komplikationer – herunder blødningskomplikationer.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen Lungemedicinsk afdeling L, Bispebjerg hospital

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag