06.2.BFH.6.5 UL af mesenterialkar Formål Målgrupper og anvendelsesområde Undersøgelsesprincip Indikationer Kontraindikationer Graviditet og amning Forberedelse Definitioner Fremgangsmåde Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis Fortolkning og svar Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Formålet med denne instruks er at beskrive undersøgelse af mesenterialkar i abdomen. Målgrupper og anvendelsesområde Denne instruks gælder for klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Undersøgelsesprincip Ved hjælp af ultralyd-Dopplerteknik at visualisere abdominalkarrene og derved identificere eventuelle stenoser. Indikationer Mavesmerter ved fødeindtagelse. Kontraindikationer Ingen. Graviditet og amning Ikke relevant. Forberedelse Patienten skal være fastende. Definitioner Ikke relevant. Fremgangsmåde - Tænd ultralydsapparatet på tænd/sluk knappen ved siden af den lille skærm - Vælg transducer "Abd Vask" - Tryk "Patient" - Peg med pilen på "arbejdsliste" ved hjælp af trackball, og marker ved at trykke på aflang knap til venstre for trackball. På samme måde vælges "Opd. arbejdsliste". Tryk herefter på patientens navn. Tryk "Udført" - Ultralydsapparatet er nu klar Åben sundhedsplatformen og find patienten frem. - Patienten udspørges om faste i mindst 4 timer, optimalt 6 timer. - Patienten lejres på ryggen med blottet mave Lægen: Hvis lægen mistænker stenose, skal patienten eventuelt have glukosebelastning: 75 g glukose opløses i 200 ml lunkent vand. ½ time efter patienten har drukket glukosen gentages undersøgelsen. Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis Ikke relevant. Fortolkning og svar Truncus coeliacus: Normalt ses difasisk flowmønster. PSV ≥ 200 cm/s og EDV ≥ 55 cm/s førende til stor sandsynlighed for stenose ≥ 70%. A. mesenterica superior: Normalt er der trifasisk flow, men der kan også hos normale ses difasisk flowmønster. PSV ≥ 275 cm/s og EDV ≥ 55 cm/s førende til stor sandsynlighed for stenose ≥ 70%. Efter glucosebelastning skal ses flowstigning i a. mesenterica superior. Ansvar og organisering Afdelingens personale har i samarbejde med afdelingens kvalitetsansvarlige ansvar for udarbejdelsen af denne instruks. Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne instruks. Alle medarbejdere har ansvar for at følge denne instruks. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Biolato M. et al. Abdominal Angina. Am. J. Med. Sci. 2009;338(5):389-95 - Armstrong PA. Visceral Duplex Scanning: Evaluation Before and After Artery Intervention for Chronic Mesenteric Ischemia. Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2007;19(4):386-392 Bilag Ikke relevant.