Indholdsstof
Amiodaron (antiarytmikum, kaliumkanalblokker)
Præparatnavn
Amiodaron, ATC-gruppe C01
Dispenseringsform
Injektionsvæske
Styrke
50 mg/ml
Dispensering
Se blandingsskema nedenfor
Indikation
- Hjertestopsbehandling
- Ventrikulær arytmi
- Supraventrikulær arytmi til konvertering til sinusrytme eller frekvenskontrol, hvor anden antiarytmika har været utilstrækkelig eller kontraindiceret, specielt ved samtidig hjertesvigt.
Blandingsskema
Amiodaron blandingsskema
Dosering
Ved hjertestop udløst af VT/VF inj. bolus Amiodaron 300 mg. Eventuelt yderligere 150 mg.
Ved VT hos upåvirket patient: Amiodaron 300 mg i.v. over 20-60 min efterfulgt af kontinuerlig infusion (900 mg over 24 timer)
Skift til per oral behandling snarest efter stabilisering, se separat instruks
Særlige oplysninger
Amiodaron intravenøs er vævstoxisk, og skal derfor gives i stor perifer vene. Behandling udover bolus skal gives i et CVK.
Holdbarhed
Blanding er holdbar 24 timer ved stuetemperatur.
Virkning
- Forlænger varigheden af aktionspotentialet og refraktærtiden i såvel atrier som ventrikler.
- Forlænger QT-intervallet
Bivirkninger
- Sinusbradykardi, SA blok
- QT-forlængelse, torsade de pointes ventrikulær takykardi
- Blodtryks fald ved hurtig indgift.
- Se separat vejledning for peroral amiodaron behandling for bivirkninger ved langtidsbrug
Kontraindikationer/forsigtighed
- 2. og 3. grads AV-blok
- Bradykardi <50/min
- Langt QT syndrom med Torsade de Pointes ventrikulær takykardi
- Graviditet og amning (obs. indtil 1 år efter seponering)
Interaktioner
- Øger virkning af betablokker, calciumhæmmer og dronaderone.
- Øger serum-digoxin.
- Øger effekt af Marevan og Marcoumar.
- Obs samtidig brug af andre præparater, der forlænger QT-intervallet ex sotalol, erythromycin, haloperidol, lithium, tricycliske antidepressiva, visse antihistaminer og fluoroquinoloner
Observationer under indgift (læge+spl)
- Telemetri
- Blodtryk efter bolus og minimum x 1/vagt
- PVK/CVK tjek for vævsreaktion
- Daglig ekg for QTc tjek