ARYTMI Flecainid /propafenon konvertering af atrieflimren indenfor 48 timer - peroral og intravenøs

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker i Hjerteafdelingen FBH

Definitioner
AFLI = atrieflimren

Fremgangsmåde
Indikationer
- Konvertering af AFLI af kort varighed. Hos patienter med meget hurtig AFLI tilrådes frekvensregulerende behandling, før der gives klasse 1C antiarytmika.
- Generelt bør der altid administreres et præparat, der hæmmer AV-overledningen (betablokker, digoxin, verapamil) når der anvendes flecainid.
Kontraindikationer
- Iskæmisk hjertesygdom,
- Nedsat venstre ventrikelfunktion (LVEF under 50%)
- Hypertrofi af venstre ventrikel =14 mm
- Kendt grenblok
Dosering til konvertering
Peroral:
- Engangsdosis med tbl. flecainid 200 – 300 mg
- Forventet effekt indenfor 3 timer. EWS vurdering hver time i første 3 timer.
- Telemetri minimum 6 timer efter indgift.
Intravenøs:
- Engangsdosis med inj. flecainid 1,5 – 2 mg/kg i.v. over 10 minutter.
- Forventet effekt indenfor 1 time. EWS vurdering hvert 15 minut i første time.
- Telemetri minimum 3 timer efter indgift.
Andre medikamentelle Atrieflimren konverteringer:
- Propafenon/rytmonorm anvendes IKKE i Hjerteafdelingen BFH
- Brinavess – se særskilt instruks
- Cordarone intravenøst eller peroralt. 1200-1800 mg i.v./dg.(over 24 timer i central vene). Peroralt 400-600 mg x 3 i vanligt mætningsforløb. Forventet effekt efter dage til uger
NB: Sotalol, digoxin, calciumantagonister og konventionelle betablokkere har ingen konverterende effekt.

Ansvar og organisering
Overlæge ###NAVN###

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
www.cardio.dk
http://nbv.cardio.dk/

Akkrediteringsstandarder

Bilag