Senge og madrasser, rekvirering og håndtering Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde - Instruksen gælder for alt personale, der rekvirerer, håndterer og rengør hospitalssenge og madrasser på Amager og Hvidovre Hospital. - Instruksen beskriver generelle fælles retningslinier samt indeholder bilag med særskilte manualer og information om de forskellige typer af hospitalssenge og madrasser. Definitioner - Hospitalsseng: Et nyttigt hjælpemiddel i forebyggelsen af fx tryksår hos patienterne, arbejdsskader hos personalet samt naturligvis den almindelig pleje og behandling af patienterne. Det er vigtigt at kende alle sengens funktioner for korrekt anvendelse. - Rengøring: Proces, der fjerner støv, smuds og mikroorganismer for dermed at forhindre en opformering. - Desinfektion: Proces, der er i stand til at dræbe patogene mikroorganismer i et sådan omfang, at det desinficerede kan benyttes uden risiko for infektion. Fremgangsmåde Håndtering generelt på Amager og Hvidovre Hospital - Indstilling og betjening af sengenes og specialmadrassernes funktioner er beskrevet i manualer vedhæftet som bilag. - Brug manualernes anbefalede arbejdsstillinger for at undgå unødige belastninger og vrid i kroppen. - Håndtering af senge og madrasser skal ske med udgangspunkt i Infektionshygiejniske forholdsregler, generelle for Amager og Hvidovre Hospital, herunder afsnit om senge og snavsetøj. - Det forudsættes, at spild fjernes umiddelbart, og at udstyret berøres med synligt rene og tørre hænder/handsker jf. Håndhygiejne for sundhedspersonale - Portørcentralen varetager efter rekvirering, transport af rene og urene senge senge med plastovertræk til og fra sengeredningscentral. - Kun undtagelsesvis rengøres seng og madras på sengeafsnit, hvor afsnittet metode for manuel vask følges. - Efter endt brug skal sengen bringes i vandret position, dynen lægges over sengen, alt uvedkommende fjernes fra sengen og senge plastovertræk kommes på (ligger under madras). - Den urene seng placeres i uren sengedepot. (På Amager lægges sengelinned, dyne og hovedpude til vask i uren sengedepot af portør). Rekvirering af senge og madrasser på Amager og Hvidovre Hospital Amager: - Hospitalet råder over AtmosAir 9000 Active madrasser. Ved behov for tilkobling af pumpe til dynamisk aktiv funktion rekvireres dette hos portør via CSL. - Senge og madrasser bestilles via CSL. - Der forefindes 2 stk. Heavybeds senge - trykaflastende madras str. 106x200 skal rekvireres via CSL. - Hvis personalet vurderer et øget behov for tryksårsforebyggende tiltag (se Vip dokument: Tryksårsforebyggende/trykaflastende hjælpemidler), laves en aftale med Portørcentralen om at etablere venderegime via CSL. Hvidovre: - Hospitalet råder over et fast antal trykaflastende madrasser som lejes eksternt iflg. regional aftale. Disse madrasser (Pro-care Auto Plus) hentes og bringes af leverandøren, som forestår rengøring og vedligehold af madrasser og pumper. - Senge, madrasser og vugger bestilles via CSL. - Plejepersonalet vurderer patientens behov for en trykaflastende madras ved hjælp af screening og klinisk vurdering. - Madrasserne fås i 2 forskellige str. - 80x200 som benyttes i hele huset (minus ITA). - 85x200 som kun benyttes på ITA. - Madrasserne leveres mandag/onsdag/fredag, leverandøren ombytter en-til-en (dvs. en uren erstattes af en ren, det er derfor MEGET vigtigt, at alle urene madrasser, efter endt brug, pakkes korrekt sammen og lagt i den medfølgende taske, som lynes og returneres til uren sengekælder og lagt i buret hertil, hvor de afhentes af leverandøren. - Portør henter madrassen i ren sengekælder, den medfølgende taske placeres under madrassen. - Ved akut mangel på madras kan der laves en aftale med Portørcentralen om at etablere venderegime (lokal ###TELEFON###). - Plejepersonalet vurderer ud fra daglig screening og klinisk vurdering, hvornår patienten skal ophøre med brug af madrassen. - Efter endt brug ruller portør/plejepersonalet madrassen sammen og placerer den i medfølgende taske sammen med pumpen. Husk at lyne tasken herefter. - Den bringes til bur i uren sengekælder, hvor den afhentes af leverandøren. Zensiflow standart skummadras Atmos Air 9000 (prikseng) Datablad ZensiFlow skummadras.pdf Pro-care Auto Plus Senge og madrasser - oversigt og brugervejledninger Standard seng, ScanBed 910 (672 stk. på HVH og 18 stk. på AMH) Ydre mål: 99 x 221 Indre mål: 85 x 205 Madras: 80 x 200 Sengen kan forlænges med 15 cm således at der kan lægges madrasforlænger i hovedenden. Madrasforlængere afhentes i ren sengekælder. ScanBed 910 Piximanual.pdf ScanBed 910 brugermanual.pdf ScanBed 910 brochure.pdf Brugsanvisning ScanBed 910 el-seng med ændret sengehest.pdf ScanBed 910 el-seng med ny fjernbetjening.pdf KR Heavybed 400 Bariatrisk seng Heavybed 400, 400 kg (4 stk. på HVH og 2 stk. på AMH) Ydre mål: 100 x 216 Indre mål: 90 x 200 Madras: 90 x 200 Heavybed 400 brochure.pdf Brugervejledning til HeavyBed.pdf Brugermanual DK Linak Vægt 250kg.pdf Bariatrisk seng Citadel Plus, 450 kg (3 stk. på HVH) Ydre mål: 140 x 251 Indre mål: 90 x 224 Madras: 90 x 200 Citalde Plus - Brugervejledning.pdf Citadel Plus - Nulstilling.docx Intensivseng Enterprise 5000, 250 kg. (18 stk. på HVH) Længde: 2300 mm Bredde: 1030 mm Intensivseng Hillrom Progessa, 295 kg. (1 stk. på HVH) Længde: 2235 mm og med sengeforlænger 2489 Bredde: 1030 mm Progressa - Brugervejledning.pdf OPUS 3, 250 kg. (63 stk. på AMH) Længde: 2240 mm Bredde: 995 mm Opus 7, 265 kg. (141 stk. på HVH og 60 på AMH) Længde: 2160-2360 mm Bredde: 990 mm – Brugervejledning https://www.krbed.dk/wp-content/uploads/2016/12/Brugsanvisning-OPUS-7_DA-rev-02-20210623.pdf - Quickguide https://www.krbed.dk/wp-content/uploads/2016/12/Quick-Guide-OPUS-7_DA-Rev-01-20201202.pdf KR 2000 (ca. 40 stk. på AMH) Produktserien og alle produkter er udgået, 1-04-2011 Juniorseng (34 stk. på HVH) Kravleseng (48 stk. på HVH) Ydre mål: 90 x 192 Ydre mål: 71 x 175 Madras: 75 x 170 Madras: 60 x 120 Juniorseng brugsanvisning.pdf Kravleseng - brugsanvisning.pdf TINY Hilo vugger (150 stk. på HVH) Ooustwoood tvillingvugger (10 stk. på HVH) Madrasser: ###TABEL_1### Ekstern bestilling af ordineret standard plejeseng med trykaflastende madras til patient i eget hjem på Amager og Hvidovre Hospital: Amager og Hvidovre: - Send en mail til AHH-FP-Hjælpemiddelcenter 050 hvis der ordineres en standard plejeseng med trykaflastende madras i hjemmet efter udskrivelse. - Vi har et samarbejde med ekstern leverandør som sørger for levering, installering og afhentning af plejesenge og madrasser. - Mailen bedes indeholde patientens fødselsdato, navn og adresse, kontakt tlf. til patient eller pårørende, samt dato for udskrivelse og adgangsforhold, da seng evt. skal leveres med trappemaskine. - Bestillingen kan foretages indtil dagen før udskrivelse. Metode for rengøring af senge og madrasser Amager: - Senge rengøres via dampanlæg i vaskeområdet i Sengeredningen (aktuelt ved at blive implementeret). - Efter rengøring og opredning af sengene tildækkes de med plastik. - Ved rengøring på afdelingen rengøres ved grundig aftørring overalt med mikrofiberklud tilsat universalrengøring 1%, eller for præpareret engangsklud - den enkelte klud må kun anvendes på én seng. - Sengens overflader aftørres på siderne inkl. sengeheste, hovedgærde og fodende. - Synlig forurening fjernes, vær særligt opmærksom på sammenføjninger og kroge, sengen skal fremstå synligt ren efter rengøringen. - Madras aftørres på alle sider. - Klude der anvendes i gulvhøjde, må ikke anvendes til rengøring i patienthøjde. - Nyopredte senge må aldrig opbevares i områder med aktivitet, der bevirker stor risiko for tilstøvning af sengene. Det gælder f.eks. befærdede kældergange, områder med byggeaktivitet og lignende. Hvidovre: - Standardsenge - ScanBed 910, Opus 3 og Opus 7 rengøres i sengevaskemaskine. Der vaskes ved 62 grader og tørres ved indblæsning af tempereret luft. - Sengevaskemaskinen er opdelt i tre sektioner, og kan rumme tre senge af gangen. Sengen føres igennem maskinen, transporteret på specielle plastkæder som bærer sengen fra sektion til sektion. Selve processen tager omkring 7 minutter. - Der anvendes specielt rengørings- og desinfektionsmiddel, og sengene tørres ved hjælp af specielle luftknive/dyser. - Betjening af maskinen sker ved hjælp af et fingertouch panel, der indeholder de nødvendige billeder af anlægget samt funktionskomponenter med start og stop indikationsknapper. Samtidig indeholdes og vises antal senge, temperatur, tryk på pumper. - AtmosAir madrasser aftørres først manuelt med universalrengøringsmiddel. - Standardmadrasser rengøres i madrasdesinfektor. De køres på højkant gennem maskinen som anvender Sono-Steam® som er en termisk ultralydsbehandling, hvor virkningen af varm damp og højfrekvent ultralyd kombineres. - Sono-Steam® genereres af specialdesignede dyser, der på en og samme tid doserer dampen og frembringer ultralyden. Den varme damp slår mikroorganismerne ihjel, mens ultralyden bevirker en stærkt forhøjet effektivitet af dampen. Ultralyden sikrer dampen fri adgang til overfladen og fjerner det naturligt beskyttende og varmeisolerende luftlag på overfladen. Herved kommer varmen meget lettere og hurtigere i kontakt med kim på overfladen af de emner, der behandles, og når særligt effektivt ind til kim gemt i naturlige mikrostrukturer, lommer og porer. - På grund af kimenes mikroskopiske størrelse gennemvarmes og ødelægges de meget hurtigt. Processen kan derfor stoppes, inden varmen er trængt blot få µm ind i emnernes overflade. Sono-Steam® virker helt nede på mikroskopisk niveau, hvor dampen trænger ind i selv de mindste sprækker. - Ved nedbrud på maskinen rengøres alle senge manuelt i dertil indrettede vaskeplads i sengekælderen. Sengene spules over med vand og rengøringsmiddel tilsat desinfektionsmiddel, og aftørres derefter med klude. - Børnesenge og HeavyBeds samt ITA senge rengøres altid manuelt i sengekælderen, idet de ikke kan komme i sengevaskemaskinen. - Efter rengøring og opredning af sengene tildækkes de med plastik. - Ved rengøring på afdelingen rengøres ved grundig aftørring overalt med mikrofiberklud tilsat universalrengøring 1%, eller for præpareret engangsklud - den enkelte klud må kun anvendes på én seng. - Sengens overflader aftørres på siderne inkl. sengeheste, hovedgærde og fodende. - Synlig forurening fjernes, vær særligt opmærksom på sammenføjninger og kroge, sengen skal fremstå synligt ren efter rengøringen. - Madras aftørres på alle sider. - Vugger - der må udelukkende anvendes pH neutrale rengøringsmidler som ikke indeholder slibemiddel. Vugger rengøres med en blød klud tilsat vand og universalrengøringsmiddel. - Klude der anvendes i gulvhøjde, må ikke anvendes til rengøring i patienthøjde. - Ny opredte senge må aldrig opbevares i områder med aktivitet, der bevirker stor risiko for tilstøvning af sengene. Det gælder f.eks. befærdede kældergange, områder med byggeaktivitet og lignende. Ansvar og organisering: Serviceafdelingen har ansvar for: - Drift, indkøb, rengøring og transport af hospitalssenge og madrasser. - Udarbejdelse af instrukser på området. - Sikrer endvidere vejledende information på de forskellige senge. - Sengeredningscentralen rengører senge og madrasser. Bemandingen varetages af eksternt rengøringsfirma. - Rengøringssupport foretager stikprøvekontrol på rengøringskvaliteten 4 x årligt i henhold til DS 2451-10. - Portørcentralen udfører transport af rene urene senge og madrasser. - Hjulværkstedet på Hvidovre står for vedligeholdelse og kvalitetskontrol af senge. - Hjælpemiddelcentret sikrer den løbende kvalitetskontrol af madrasser Alle afdelingsledelser har ansvar for: - At medarbejdere kender og anvender denne instruks. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - SSI.dk - https://www.invacare.dk/da - https://www.arjo.com/da-dk/ - kr.hospitalsudstyr.dk <-https://www.krbed.dk oBS nyt link - Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om håndhygiejne 2.1. udgave 2021 Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for rengøring i hospitals- og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler. - DS/INSTA 800:2011. Rengøringskvalitet - System til fastlæggelse og bedømmelse af rengøringskvalitet. - Det Centrale Afsnit for Sygehushygiejne. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for desinfektion i sundhedssektoren, Statens Serum Institut, 7. reviderede udgave 2004. - Hvidovre Hospitals instruks Infektionshygiejniske forholdsregler, generelle - Serviceafdelingens instruks Sengeredningscentral, rengøring og klargøring af hospitalssenge. Bilag ScanBed 910 Piximanual.pdf ScanBed 910 brugermanual.pdf ScanBed 910 brochure.pdf Brugsanvisning ScanBed 910 el-seng med ændret sengehest.pdf ScanBed 910 el-seng med ny fjernbetjening.pdf Heavybed 400 brochure.pdf Brugervejledning til HeavyBed.pdf Brugermanual DK Linak Vægt 250kg.pdf Citalde Plus - Brugervejledning.pdf Citadel Plus - Nulstilling.docx Progressa - Brugervejledning.pdf Produktblad_Pro-care-Auto.pdf Quickguide-ProCareAuto-ZiboCare.pdf Enterprise 5000.pdf Enterprise 5000 tekniske data.pdf AtmosAir madras.pdf AtmosAir 9000 Acive madras med sat Tryksårforebyggende indsats - Reduceret A4. Amager febr. 2018.docx Tryksårforebyggende indsats - A4 reduceret Plakat for Hvidovre 2017 - 2018.docx https://www.krbed.dk/wp-content/uploads/2016/12/Brugsanvisning-OPUS-7_DA-rev-02-20210623.pdf https://www.krbed.dk/wp-content/uploads/2016/12/Quick-Guide-OPUS-7_DA-Rev-01-20201202.pdf OPUS 3.pdf