Lokalresektat med colorektal cancer

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen gælder for læger i søjle 2 i forbindelse med udskæring, diagnostik og besvarelse af lokalresektater med colorektal cancer.
Instruksens mål er ensartet håndtering af colorektale lokalresektater herunder TEM (Transanal Endoskopisk Mikrokirurgi), TEO (Transanal Endoskopisk Operation), TAMIS (TransAnal Minimal Invasive Surgery) og FTRD (Full-Thickness Resection Device).

Definitioner

Fremgangsmåde
Lokalresektat med colorektal cancer
1. Præparat
Modtages ufikseret og opspændt. Formalin påhældes ved modtagelse. 
2. Makroskopisk beskrivelse
Ved udskæring angives følgende:
- Materiale: Angivelse af materialet (TEM, TEO, TAMIS eller FTRD)
- Makrofoto opspændt.
- Resektatets størrelse: Flademål i de 2 største dimensioner vinkelret på hinanden samt tykkelse hvor vævet er tykkest.
- Tumors mål: Flademål i de 2 største dimensioner vinkelret på hinanden samt tykkelse hvor tumor er tykkest.
- Tumors udseende: polypøs / medaljonformet / mucinøs komponent / ulceration / indtrækning etc.
- Randene og den profunde flade tuschmarkeres med forskellig farve. 
- Tumors nærmeste afstand til resektionsranden måles og efter gennemskæring måles også tumors nærmeste afstand til den profunde flade.
- Præparatet opskæres totalt i max. 3 mm tykke, parallelle skiver, hvis muligt vinkelret på korteste afstand til resektionsrand. Skiverne kan indtegnes på makrofoto.
- Totalindstøbes fortløbende, 1 snit i hver kapsel, og så vidt muligt som et fuldt udsnit i hver kapsel. 
3. Mikroskopi, diagnoser og kodning
Se DCCG´s retningslinjer og Patobank.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen ved Patologiafdelingen har det overordnede ansvar.
Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruksen.
Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruksen.
Instruksen holdes opdateret af udpeget læge.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag