Knoglemarv og blodudstrygning

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
At sikre at knoglemarvs og perifere blodudstrygnings undersøgelser bliver behandlet på den rette måde.
Instruksen gælder for alle knoglemarve og perifære blodudstrygninger modtaget på Patologiafdelingen 134

Definitioner
Knoglemarvsundersøgelse: Modtagelse af transportæsker med perifere blodudstrygninger, marv udstrygninger og imprint præparater. 
Desuden 1 prøvebeholder med marvkoagel i formalin og 1 prøvebeholder med cristabiopsi i formalin.

Fremgangsmåde
Knoglemarvsmaterialet/blodudstrygninger registreres i modtagelsen af en bioanalytiker som "anden cytologi" (400.000 numre). Børneblod der er markeret som haster, skal der være ringet om fra afdelingen, før vi behandler prøven som haster
Udstrygningerne, koagel og crista fortsætter til andencytologi. I Anden cytologi noteres antallet af udstrygninger i Præp/makro.
- Benyt følgende Standardtekster:
p = perifert blod. Skriv antal + Ja/nej til om der er medsendt restmateriale
ma = marvudstrygninger. Skriv antal.
dup = knogleudstrygninger. Skriv antal.
- Hvis der er modtaget færre glas, slettes de overflødige glas i præparering/makro
- Hvis der er modtaget flere glas, oprettes nye glas i præparering/makro som ufarvede UF: Marker en linje med UF glas på aktuelle undernummer. Tryk ctrl+alt+c (= kopiér glas) for hvert ekstra glas.
- Herefter trykkes gem. 
- Koagel og crista afleveres til hovedbordet i simpel udskæring.
Der udskrives etiketter til udstrygningerne: 2 MGG til perifert blod, 2 MGG og 1 FE til marvudstrygningerne. 2 MGG til imprint præparaterne. Benyt oversigt/klarmeld. på glas niveau.
Kontroller cpr-nummer på alle glas.
- Påsæt etiketterne på den side af glasset, hvor cellerne er strøget ud (ikke på de ufarvede glas)
- Udstrygningerne fikseres og farves MGG og FE
- FE farves på Gemini 
- De MGG farvede glas lufttørres 15 min, og monteres med film på Prisma.
- Lufttørres i 20 min.
- Udstrygningerne klarmeldes på glasniveau i oversigt/klarmeld. De ufarvede glas skal også klarmeldes
- Der påføres undersøger efter søjle 2 lægers arbejdsskema
- Udstrygningerne lægges på lægens hylde i oplægning.
- Haster og cancerpakke afleveres direkte til lægen.
Ufarvede udstrygninger samt eventuelt lille glas med blod, gemmes i køleskabet i farvelab i æsken mærket enten 1-15 eller 16-31 svarende til den dato prøven er modtaget. Udstrygningerne kasseres 2 gange om måneden hhv. den 1. og d. 15. i måneden, dvs. udstrygningerne gemmes mindst 2 uger og max. 1 måned.
Modtages der kun perifereblodudstrygninger:
Behandles de som blod.
Hastere og cancerpakker modtaget så sent, at prøverne ikke kan nå at blive færdig præpareret og farvet inden afdelingens lukketid, skal konfereres med den læge der skal besvare prøven.

Ansvar og organisering
Den faglig ansvarlige har ansvaret for at denne instruks opdateres.
Bioanalytikerne har ansvaret for at denne instruks efterleves.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Personlige værnemidler, adgang til
Handsker, brug af
Biologisk materiale, håndtering, opbevaring og bortskaffelse
Kemikalier, håndtering, opbevaring og bortskaffelse