25 % Persisterende fysiologisk pubertetsrelateret gynækomasti. 25 % Idiopatisk: Når andre årsager er udelukket. 10-25 % Medikamenter: Eksempelvis spironolakton, digitalis, H2-blokkere, omeprazol, nifedipin, anabole steroider, antiandrogener, østrogener, hormonterapi ved cancer prostata, en del psykofarmaka, en del kemoterapeutika, en del HIV medicin. Også urtemedicin som Tea Tree Oil og Lavendel olie. 8 % Levercirrose. Anorexia nervosa og malnutrition. 8 % Primær hypogonadisme (testisinsufficiens): Kongenit: fx Klinefelter. Erhvervet: traume, infektion, infiltrative sygdomme, vaskulær insufficiens. 2 % Sekundær hypogonadisme: Kongenit: fx Kallmanns syndrom Erhvervet: Hypofyseinsufficiens, prolaktinom. 3 % Testistumor: Cancer testis (HCG- og/eller α-føtoprotein producerende) eller Leydig celle tumor (oftest benign østrogenproducerende tumor). 1.5 % Thyreotoksikose. 1 % Nyreinsufficiens/uræmi.