Fotoscreening i Endokrinologisk Ambulatorium

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Alle diabetikere skal have tilbudt en årlig øjenundersøgelse i form af foto-screening af øjets nethinder samt måling af tryk i øjnene. Dette gøres for at forebygge udviklingen og eventuelt iværksætte tidlig behandling af diabetiske øjenforandringer.
Andre øjensygdomme som cataract, AMD, glaucom etc. skal undersøges hos egen øjenlæge / alternativt henvises til Glostrup Øjenambulatorium. 
- Ved Besøg: Patienten informeres om undersøgelsesmetoden. Der måles visus på refractor, hvorefter pupillerne dilateres efter standard. Mydriacyl 0,5 % eller Metaoxedrin 10 %. Herefter måles trykket i øjnene på Tonometer. Selve målingerne sker ved at Tonometeret puster patienterne 3 gang i hvert øje. 
- Undersøgelsen: Øjendråberne virker optimalt på de fleste patienter efter ca. 10-15 min., hvor patienterne venter i ventearealet. Der kan være behov for at dryppe flere gange før pupillerne er store nok. Efter øjendrypning måles øjets tryk. Når øjnenes tryk er blevet målt, sendes patienten ud i venteområdet i 10-15 min, så øjendråberne når at virke. Der tages 5 billeder på hvert øje (centralt, "oppe", nasalt, "nede" og temporalt). Desuden tages der et billede af hornhinde og iris. Findes der mistanke om yderligere sygdom, ødemer, større visusfald eller andet, OCT - skannes patienten.
- Opfølgning: Herefter forklares patienten, hvad der umiddelbart ses på billederne, og der gives information om retinopati, og evt. også AMD, grå stær etc. og hvad og hvordan vi ser dette på billederne/scanningerne. Patienten får også besked om øjnenes tryk. Man kan også tage de foregående billeder frem til sammenligning. Desuden informeres om muligheden for grå stær operation, og hvordan denne foregår. Er trykket for højt i øjnene henvises patienten til kontrolmåling enten hos egen øjenlæge eller på øjenklinikken på Glostrup Hospital.
- Svar: Øjenklinikken på Hvidovre Hospital får svar fra øjenafdelingen Glostrup, som samtidig informerer om, hvornår ny øjenundersøgelse er indiceret. Patienten indkaldes herefter via e-boks/brev.
- Sundhedsplatformen: Patientens visus og tidligere og nuværende øjensygdomme/gener indtastes i SP, således at øjenlægen på Glostrup hospital kan skrive sin vurdering af patientens øjne og andre kommentarer. Ved forskellige tvivlsspørgsmål foregår kommunikation mellem øjenlæge og screeningssygeplejerske/øjenfotograf på mail.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag