Fodterapi

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Alle diabetikere henvist til ambulatoriet, skal inden for det første år have tilbudt konsultation i fodterapien, med henblik på fodstatus, samt vejledning i forebyggelse af sår og senkomplikationer.
Formålet med konsultationen er, at diabetikere skal opnå viden om egenomsorg af deres fødder. Almindelig god fod hygiejne, daglig pleje, brug af korrekt fodtøj, samt vejledning i forebyggelse af sår og senkomplikationer.
Ved årsstatus undersøges:
- Patientens trofiske forhold vurderes:
Hud, underhud samt negle.
Farve, behåring og temperatur.
- A.dors. ped. og a.tib.dors. palperes, kan fodpulse ikke palperes kontaktes læge I ambulatoriet m.h.p. henvisning til distal trykmåling. 
- Neurologiske undersøgelser foretages.
Vibrationssans måles med biotesiometer:
0 – 24 = normal, 25 – 49 = nedsat, over 50 = ophørt.
Følesans måles med monofilament 10g.:
Respons = Ja/nej
- Ledundersøgelse foretages for at registrere synlige eller mærkbare funktionelle anormaliteter i leddene, dysfunktion af et led kan have en stor indflydelse på patientens evne til at udføre en tilfredsstillende gangafvikling.
- Ved brug af podobaroskop undersøges foden for evt. fejlstillinger. Der vejledes i evt. behandling.
- Gangafviklingen observeres, og afvigelser registreres.
- Der vejledes i hensigtsmæssigt fodtøj, evt. ved hjælp af fodskabelon.
- Efter undersøgelsen kan patienten nu vejledes individuelt.
Patienterne orienteres om muligheden for at benytte privat praktiserende fodterapeut herunder gældende regler for tilskud hos fodterapeuter med ydernummer. 
Patienterne vejledes i, hurtigt at rette henvendelse til fodterapien hvis der opstår forandringer, sår eller infektionstegn på fødderne.
Alle patienter modtager en pjece, som er en vejledende guide til selfcare af deres fødder.
Ved diabetisk fodsår
Da behandling af diabetiske fodsår kræver special viden iværksættes en tværfaglig behandling for at undgå amputationer.
Der samarbejdes med endokrinologisk læge, ortopædkirurgisk læge, sårsygeplejerske, håndskomager og fodterapeut.
Konsultation 
Tidsforbrug: 1 time
Konsultationen varetages af afdelingens fodterapeuter og foregår i tæt samarbejde med afdelingens endokrinologiske læger. Lægen vurderer og henviser til udredende undersøgelser og tilsyn såsom: Distal trykmåling og tilsyn ved de ortopædkirurgiske læger.
Indhold:
- Vurdering af årsager til sårets opståen
- Beskrivelse og klassifikation af såret i SP med fotodokumentation
- Relevant behandling af såret, herunder oprensning, relevant sårprodukt, evt. podning og bandagering
- Vurdering af kompressionsbehandling
- Udarbejdelse og dokumentation af behandlingsplan
- Vurdering og udlevering af aflastende hjælpemidler, herunder terapisko
- Evt. kontakt til hjemmesygeplejen mhp. opfølgning på behandlingsplanen
- Vejledning af patienten omkring årsager, behandling og forebyggelse
Målsætning:
- At der skabes optimale muligheder for at såret heler
- Forebyggelse i forhold til at nye sår opstår
- At patienten føler sig informeret og tryg ved den igangsatte behandling.
Opfølgning:
Ved dysreguleret diabetes (blodsukkerniveauet er vedvarende over 10 mmol/l) aftales konsultation hos sygeplejerske/læge indenfor 1 – 2 uger. I forhold til sårbehandling sker opfølgning efter lægelig ordination.
Indlagte patienter:
Hvis en patient med diabetes er indlagt på endokrinologisk sengeafs., kan der bestilles tilsyn hos fodterapeuten m.h.p. vejledning på tlf.; 2-2235.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag