Ulcus-sygdom

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

link til SP - Ulcus

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

Ukompliceret ulcus ventriculi
Omfatter ulcera i ventriklen inkl. præpyloriske ulcera. Er potentielt maligne og der skal altid biopteres grundigt fra ulcusrand og -bund.

Diagnose
Gastroskopi med biopsier.

Behandling
Pauser eller seponer NSAID/ASA, hvis muligt.
PPI i standarddosis til ulcus er helet.
HP-eradikationsbehandling (link Helicobacter pylori), hvis HP positiv.

Opfølgning
Behandling og re-gastroskopi hver 4.-6. uge til ulcus er helet.
Kontrol af evt. HP-eradikation med fæces HP-Ag.
Kan NSAID/ASA ikke seponeres, skal der gives ulcusprofylakse, f.eks. T. Pantoloc 40mg x 1 (1,2)

Ukompliceret ulcus duodeni
Altid benigne og ingen indikation for biopsier eller re-gastroskopi ved ukomplicerede ulcera.

Diagnose
Gastroskopi med pronto-test for Helicobacter pylori (HP).

Behandling
Pauser eller seponer NSAID/ASA, hvis muligt.
PPI-behandling i 4 uger, hvis HP negativ.
En uges standard eradikationsbehandling (link Helicobacter pylori), hvis HP positiv.
Kan NSAID/ASA ikke seponeres, skal der gives ulcusprofylakse, f.eks. T. Pantoloc 40mg x 1 (1,2)

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
- Scheiman, Lancet 2007;369:1580-1
- ACG Practice Guideline, Am J Gastroenterol 2009;104:728-38

Akkrediteringsstandarder

Bilag
gastroskopivejledning maj 2016.pdf