Rekonstruktion af m. sphincter ani externus

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Indikation
Inkontinens som følge af tidligere traumatisk læsion af m. sphincter ani ext og hvor konservativ behandling har været uden effekt. Læsionen skal omfatte mindst 25% af circumferencen.
Præoperativt
Udredt i henhold til behandlingsalgoritmen for afføringsinkontinens
Peroral udrensning med flydende kost i 1 døgn Tabl. Magnesia 1g x 2 i præoperative døgn.
Klyx 120 ml på operationsdagen.
Operationsprocedure
- Antibiotika som ved elektiv kolonkirurgi.
- Bueformet incision svarende til området for sfinkterdefekten.
- Analhuden og epitelet mobiliseres fra sphinctermuskulaturen (Fig. 2a og 2b).
- Sphinctermuskulaturen mobiliseres yderligere (fig. 3a) og sutur foretages med prolene 2-0 suturer med overlapningsteknik (fig. 3b).
- Subcutis lukkes med viryl 2-0 knuder evt. forenes m. transversus perinei fra hø. og ve. side.
- Huden lukkes som omvendt Y-plastik.
Postoperativt
- Fuldkost fra operationsdagen, tabl. Magnesia 1g x 2 i 3 uger.
- Udskrivning dagen efter operationen .
- Analfysiologisk undersøgelse og analeftersyn efter 3 mdr.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag