FBE.RTG.2.2 Røntgen af thorax på stuen

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Gælder for alle personalegrupper på de kliniske afdelinger.

Definitioner
Supplerende krav ved anvendelse uden for anlæg = stuefoto:
Ved optagelse uden for anlæg skal arbejdstagere (radiograf), omsorgspersoner, hjælpere og enkeltpersoner i befolkningen (øvrige patienter) opholde sig mindst 5 meter fra den undersøgte person grundet sekundær stråling. Hvis personer der er nødvendige for gennemførelsen af undersøgelsen, har behov for at opholde sige tættere på, skal der anvendes blygummiforklæde jf. Bekendtgørelse nr. 671 bilag 8 stk 2.1

Fremgangsmåde
For henvisende læge:
Undersøgelsen bestilles i SP med tydelig angivelse af, at undersøgelsen skal foretages på stuen. Dernæst kontaktes radiograf på 2-5263 mhp. information, om hvor hurtigt undersøgelsen skal foretages.
Undersøgelse på stuen vil af tekniske og apparaturmæssige grunde ofte give et dårligere diagnostisk grundlag end undersøgelser foretaget i røntgenafdelingen.
Undersøgelse på stuen vil også kunne påføre medpatienter og personale unødvendig strålebelastning.
Antallet af undersøgelser på stuen skal derfor begrænses mest muligt. 
Sengeafdelingen skal stille personale til rådighed ved røntgenundersøgelser på stuen.
At patienter er i isolation, er ingen hindring for at komme ned på røntgen for at blive undersøgt.
Det tilrådes, at patienter, hvis det på nogen måde er muligt, transporteres i seng til røntgenafdelingen, evt. med ledsagende personale. 
Udefoto med indikationen pneumothorax - Der tages ikke røntgen af thorax obs pneumothorax på stuen. Såfremt pt. ikke kan mobiliseres til et stående eller siddende røntgenoptagelse og derved kommer forbi røntgen afdelinge, skal der bestilles lavdosis CT thorax.
For radiografer:
Der tages kun røntgenbilleder med vertikal strålegang. Dog kan der i enkelte tilfælde, suppleres med horisontal strålegang. I disse tilfælde skal det så vidt muligt gøres mod stråleabsorberende væg eller mod vinduet således at strålegangen er væk fra personalet.
Antages det at patienten er mobil og vurderes stabil, kan radiografen rådgive personalet fra den henvisende afdeling i fordele ved at udføre røntgen af thorax stående, i to plan. Dette er i forhold til strålehygiejnen og for at optimere billedkvaliteten.
Kan andre personer blive udsat for den direkte stråling, skal der umiddelbart bag patient og kassette anbringes en blyafdækning med mindst 1 mm bly. Se endvidere VIP: FBE.RS.1 Strålebeskyttelse, utilsigtet stråleudsættelse og faresituationer i røntgenrum

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen i Radiologisk sektion har ansvar for implementering.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bekendtgørelse nr. 671 om brug af strålingsgeneratorer
Vejledning: Afskærmning af røntgenanlæg 2009
THORAX BOGEN.docx

Bilag