06.2.HH.7.6. Nyreskintigrafi
Formål
Målgruppe og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Amning
Forberedelse
Fremgangsmåde
Kamera
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Formularer
Definitioner
Referencer
Bilag/links

Formål
Formålet med denne instruks er at beskrive forløbet ved en nyreskintigrafi.

Målgruppe og anvendelsesområde
Instruksen er gældende for Klinisk fysiologisk/nuklearmedinsk sektion, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed på Hvidovre Hospital. Alle medarbejdere der udfører nyreskintigrafi i K4 har ansvar for at følge denne instruks.

Undersøgelsesprincip
99mTc-Renocis givet intravenøst vil optages i tubuli i nyrernes cortex og udskilles langsomt fra nyrerne.

Indikationer
Påvisning af ar, fx hos børn med reflukssygdom og urinvejsinfektioner, infarkt og tumorer. Vurdering af nyrefunktionsfordeling især ved høj serum - kreatininkoncentration.

Kontraindikationer
Relativ ved graviditet

Amning
Se link til bilag om ammepauser. Kontakt evt. sektionsfysikeren.

Forberedelse
Ingen

Fremgangsmåde
Efter intravenøs injektion af 99mTc- Renocis foretages statisk skintigrafi efter 2 timer.
Patienten skal ligge i rygleje over kameraet.
Herved kan nyrernes aktivitetsfordeling fremstilles skintigrafisk og den enkelte nyres funktionsandel kan beregnes, ligesom anatomiske detaljer vil fremgå i større grad end ved almindelig renografi.
Hos børn tages billeder bagfra og skråt bagfra på begge sider.
Hos voksne tages billeder forfra og bagfra.

Kamera
K1-K4 kamerainstruks under udarbejdelse.

Lægemiddel, aktivitetsmængde og stråledosis
99mTc - Renocis
Dosis: Voksne: 100 MBq
Effektiv dosis: 1,2 mSv
Børn: minimum 18,5 MBq, se link til bilag om børnedoser.
Effektiv dosis børn: afhængig af barnets vægt/injicerede dosis.

Fortolkning og svar
Kvantitativt angives den relative funktionsfordeling for hver nyre.
Kvalitativt beskrives eventuelle fokale nyreparenkymlæsioner.

Ansvar og organisering
Superbrugeren i K1-K4 har ansvar for at udarbejde og revidere denne instruks.
Sektionsledelsen har ansvar for at godkende og realisere denne instruks.
Alle medarbejdere der udfører nyreskintigrafi i K1-K4 har ansvar for at følge denne instruks.

Formularer
Ikke relevant

Definitioner
Ikke relevant

Referencer
Klinisk Nuclearmedicin 1986, p 73-74
Price et al. J Nucl Med 1979; 20: 631 (Abstract: sml. med renografi).
Munck O. et al. Individuel nyrefunktion bestemt med 99mTC - dimercaptoravsyre og 131 hippuran. Ugeskr. Læg.1982; 2713 - 2716.

Bilag / links
09.2.HH.6. Bilag 7. Ammepauser
09.2.HH.6. Bilag 6. Børnedoser