06.2.HH.4.11. Ortostatisk blodtryk Formål Målgruppe og anvendelsesområde Undersøgelsesprincip Indikationer Kontraindikationer Graviditet og amning Forberedelser Fremgangsmåde Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis Fortolkning og svar Ansvar og organisering Formularer Definitioner Referencer Bilag/links Formål Formålet med denne instruks er at beskrive forløbet ved en Ortostatisk blostryksmåling. Målgruppe og anvendelsesområde Denne instruks er gældende for alle medarbejdere, der udfører denne undersøgelse i klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk sektion, Funktions- og Billeddiagnostisk Enhed, Hvidovre Hospital. Undersøgelsesprincip Normalt medfører overgang fra liggende til stående stilling ingen særlig reduktion i blodtryk, da ophobningen af blod i underekstremiteter og abdominalvener kompenseres af stigning i hjertefrekvens og karmodstand på grund af øget sympaticus og reduceret parasympaticus tonus. Ved ortostatisk hypotension falder blodtrykket ved overgang fra liggende til stående stilling. Ved sympatikuton ortostatisk hypotension stiger hjertefrekvensen, ved den alvorligere asympatiakutone ortostatiske hypotension stiger hjertefrekvensen ikke. Ved undersøgelsen måles blodtryk og puls ved overgang fra liggende til stående stilling med patienten på vippeleje. Indikationer Besvimelsestilfælde Kontraindikationer Ingen Graviditet og amning Ingen Forberedelser Ingen Fremgangsmåde Patienten hviler 15 min. på vippelejet, inden målingen begynder. Blodtryk og puls måles i liggende stilling. Vippelejet eleveres til ca. 60o. Blodtrykket måles efter: 1 min. 3 min. 5 min. Vippelejet sænkes igen til liggende stilling og blodtryk og puls måles. Måleresultaterne indføres på skema. Ved registrering i Q-Doc, skal man huske at trykke på "Dummy knappen". Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis Ingen Fortolkning og svar Orto statisk hypotension defineres som et fald i systolisk blodtryk på 20% eller mere og et fald i diastolisk blodtryk på 10% eller mere. Ansvar og organisering Superbrugere i K17 har ansvaret for udarbejdelsen af denne instruks. Sektionsledelsen har ansvar for at godkende og realisere denne instruks. Alle der udfører Ortostatisk blodtryksmåling i K17 har ansvar for at følge denne instruks Formularer Ikke relevant Definitioner Ikke relevant Referencer Ikke relevant Bilag/links Ikke relevant