Tiltag ved organisk delir/akut konfusion eller mistanke herom
Efterspørg pt.
delir-status 
Ved AOP/gennemgang/stuegang:
- Efterspørg pt. delir-status hos sygeplejerske = resultater fra seneste tre B-CAM-screeninger 
- Afklar evt. døgnrytmeforstyrrelser
Risikofaktorer for organisk delir
- Høj alder, nedsat kognitiv funktion/hjernesygdom, tidligere tilfælde af delir, nylig operation, sansedefekter, dårlig almen tilstand, polyfarmaci 
Tiltag ved positiv B-CAM score for delir
- Afklar udløsende årsag (ofte ses mere end én årsag)
- Igangsæt sygeplejefaglige, non-farmakologiske tiltag
- Ordiner døgnrytmeskema mhp. måling af søvn
- Seponer al ikke-livsnødvendig medicin (undt. Benzodiazepi.)
- Giv ikke benzodiazepiner – dog fortsæt, hvis allerede gives
- Overvej medicinsk behandling målrettet delir 
Behandlingsmål
- Medicinsk behandling igangsættes kun ved utilstrækkelig effekt af non-farmakologiske (sygeplejefaglige) tiltag
- Behandlingsmål er at dæmpe psykomotorisk uro og agitation
Tilsyn / sparring 
HvH og GLO-matrikler – dagtid kl. 9-15:
- Psykiater – ###TELEFON### – best./ord. psykiatrisk tilsyn
- Liaison-sygeplejerske – ###TELEFON### – best./ord. liaison
Amager-matriklen:
- Psykiatrisk bagvagt PCA - ###TELEFON### – best./ord. psyk.tilsyn
Re-orienter pt./
Kommunikation
- Spørg pt. om egne data, tid og sted mv. (info om pt. er noteret i blade på ”Delir-blomst” – hænger på pt. stue) 
Inddrag de pårørende
- Inddrag om muligt pårørende:
- under forløbet og i efter-forløbet
Generelt 
- Se ”Delir-kit” (bilag til VIP-vejledning)
Diagnosekode
- Er pt. i org. delir, anvend ICD-10 kriterierne: DF05.x
VIP
- Organisk delirium/akut konfusion hos indlagte pt.
- Søgeord: Organisk delir
SP – hvis pt. er i organisk delir
Søg best./ord. – sæt ”delir” – ”sygepleje”
- Afkryds relev. opgaver – de lægger sig på spl. opgaveliste
- Notér i Plan for pt.: 
- Rp B-CAM screening 1/vagt
- Rp døgnrytme-skema
- Rp delir-kit
- Rp non-farmakologiske tiltag