- Ændret bevidsthed
+ 4 Stridbar, voldelig, umiddelbar til fare for personalet
+ 3 Stærkt agiteret. Forsøger at fjerne katetre og sonder; aggressiv
+ 2 Oprevet. Hyppige formålsløse bevægelser
+ 1 Rastløs, angst, bange, rolige bevægelser
0 Vågen og rolig. Negativ
- 1 Døsig. Ikke helt vågen, men kan holde sig vedvarende vågen på opfordring (åbne øjne / sikker kontakt i mindst 10 sekunder)
- 2 Sløv. Kortvarigt vågen på opfordring (øjenåbning/sikker kontakt under 10 sek.)
- 3 Ingen øjenkontakt, men bevægelse eller øjenåbning på opfordring
- 4/-5 Kan ikke delirium-vurderes
RASS forskellig fra 0=positiv