Temperatur monitorering og behandling af postoperativ shivering, Dagkirurgisk Afdeling Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Sygeplejersker og anæstesilægerlæger ansat i Dagkirurgisk Afdeling, med ansvar for forebyggelse og behandling af perioperativ utilsigtet hypotermi peri- og postoperativt Definitioner Fremgangsmåde Præoperative fase For at forbygge utilsigtet hypotermi: - Omklæd patienten så sent, som det er muligt under hensyntagen til en effektiv afvikling af dagens program - Tilbyd patienten et tæppe og forklar hvorfor det er hensigtsmæssigt og anvende det Peroperative fase Det skal tilstræbes at opretholde patientens kernetemperatur på mindst 36,5° C eller et maksimalt temperaturfald på 0,5° C af udgangsværdien. Patienten skal være tildækket i størst muligt omfang for at reducere varmetabet. Alle patienter, som er under anæstesi > 2 timer eller hvor specielle forhold gør sig gældende bør opvarmes peroperativt med hjælp af BairHugger og have målt temperatur kontinuerligt. Temperaturovervågningssytem til kontinuerlig temperaturmålig findes i anæstesi montering. Temperaturen på Bairhugger indstilles til start på 43° C før induktion af anæstesi, og justeres efter 30 min. afhængig af udviklingen af patientens kernetemperatur til fortsat 43° C, 38° C eller 32° C. Skyllevæsker bør opvarmes (afkølingseffekt er proportional med mængde) Postoperative fase - Mål patiens temperatur ved ankomst til opvågningen Temperaturmåling: non-invasiv hos indlagte og ambulante patienter > 16 år - Hold patienten varm ved hjælp af tøj, tæpper og dyne. Hvis patienten føler sig kold: - Anvend Bairhugger på 43° C eller 38° C indtil patienten er behagelig varm Ved Shivering, som ikke kan afhjælpes med Varme (Bairhugger): - Giv O2 på nasalt kateter - Giv Pethidin 20 mg i.v. – kan evt. gentages én gang. KONTRAINDIKATION: Allergi, MAO-hæmmerbehandling Ansvar og organisering Afdelingsledelsen er ansvarlige for at implemetere instruksen. Den enkelste medarbejder er ansvarlig for kendskab til instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag