Polycytæmi neonatalt
Definition:
Venøs hæmoglobin > 14.5 mmol/l (kap. hæmoglobin vil ligge 5-20 % højere end venøs hæmoglobin), og er højest 2 timer efter fødslen.
Forekomst:
Især hos LGA og IDM nyfødte, ved føtoføtalt tvillinge-transfusionssyndrom, kongenit binyrehyperplasi og visse kromosomsygdomme, samt ved sen afnavling hvor barnets blodvolumen kan være 90-95 ml/kg legemsvægt, i modsætning til tidlig afnavling, hvor barnets blodvolumen vil være ca. 80 ml/kg.
Symptomer:.
RD, hjerteinkompensation, sløvhed, irritabilitet, kramper, nyre-venetrombose, hypoglykæmi, icterus.
Behandling:
1) Hvis venøs hæmoglobin er > 15.5 mmol/l, eller
2) Hvis venøs hæmoglobin er > 14.5 mmol/l og der samtidigt er symptomer
foretages partiel udskiftningstransfusion med 0,9 % NaCl.
Volumen i ml til udskiftning er = (hæmoglobin – 13.5) x 4 x kg legemsvægt. Udskiftningen gøres gennem et navlevenekateter.
Søgeord: Polycytæmi, udskiftning
Referencer : RH vejledning ( GN )