Trykmåling af nCPAP på GIRAFFE

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker som deltager i overflytning af nyfødt til neonatalafsnittet med behov for respiratorisk støtte

Definitioner
nCPAP nasal Continuous Positive Airway Pressure
Baggrund
Et nyligt publiceret randomiseret klinisk studie (Donaldsson et al., 2021) understøtter brugen af nCPAP som første intervention på fødestue/sectiostue, da almindelig mCPAP kan udløse trigeminus-vagus-medieret apnø og bradycardi hos præmature. Der gives direkte respiratorisk støtte på nCPAP på GIRAFFE medmindre barnet skal ventileres. Fysiologisk saturations værdier de første 10 minutter postnatalt tilstræbes. 
FiO2 titreres i henhold til kurve FiO2 titres i henhold til kurve (Finer and Leone, 2009).

Fremgangsmåde
Trykmåling til nCPAP sæt på GIRAFFE
Ved hjælp af en trykmåler måles det lufttryk, barnet får igennem CPAP-systemet. Trykket udøves af den mængde luft (flow) der administreres gennem systemet.
Trykket måles i mbar hvilket stort set svarer til cmH2O i forholdet 1:1
Trykket påvirkes ved utætheder og kondensvand i systemet, eller hvis en slange er blevet delvis bøjet.
Sådan gør du: 
- Tryk på on
- Nulstil derefter på Zero (0.0)
- Påsæt metalstudsen på benvenisteventilen - afvent måleresultatet (ca. 5 sek.)
- Brug evt. ”hold” tasten, den fastfryser den målte værdi i displayet – tryk på tasten igen for at ophæve hold funktionen.
Trykket i CPAP systemet skal måles ud fra samme niveau som næsehøjde
- Indstil flowet på GIRAFFE indtil ønsket PEEP tryk (cmH2O, som aflæses på trykmåler)
Trykmåler og tilbehør er placeret i GIRAFFE skuffe 2

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
DONALDSSON, S., DREVHAMMAR, T., LI, Y., BARTOCCI, M., RETTEDAL, S. I., LUNDBERG, F., ODELBERG-JOHNSON, P., SZCZAPA, T., THORDARSON, T., PILYPIENE, I., THORKELSSON, T., SODERSTROM, L., CHIJENAS, V. & JONSSON, B. 2021. Comparison of Respiratory Support After Delivery in Infants Born Before 28 Weeks' Gestational Age: The CORSAD Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr, 175, 911-918.
FINER, N. & LEONE, T. 2009. Oxygen saturation monitoring for the preterm infant: the evidence basis for current practice. Pediatr Res, 65, 375-80.

Bilag
Trykmåling af nCPAP på GIRAFFE.pdf
GIRAFFE indehold FEB22 CH.pdf