Nyfødte, undersøgelse på barselsgang og fødeklinik
Tilsynet kan foregå på fødegangen, opvågningen, baselsafsnittet
Der skelnes mellem akut og profylaktisk tilsyn.
1) Akut tilsyn rekvireres ved mistanke om sygdom hos det nyfødte barn – udføres døgnet rundt ved henvendelse på personsøger 25821. Lav best ord på tilsyn med angivelse af årsag i SP.
2) Profylaktisk/planlagt tilsyn foregår på alle hverdage. På Hvidovre Hospital mellem kl. 9.30 og 10.00. Et profylaktisk tilsyn kan i visse tilfælde udgøres blot ved papirstuegang fx. ud fra billeder i medie. Lav best. ord på tilsyn med angivelse af årsag i SP.
Det er op til neonatologerne, hvorvidt ønskede tilsyn kan imødekommes ved fysisk fremmøde eller udelukkende ved dokumentaion i SP.
Ad 1) Akut tilsyn udføres ved mistanke om sygdom hos det nyfødte barn
Eksempelvis:
Hastigt stigende gulsot
Irritabilitet eller sløvhed
IUGR med risiko for hypoglykæmi
Opkastninger med galdeindhold
Mistanke om kramper
Abnormt bevægemønster
Farveskift: cyanose eller bleghed
Besværet respiration
Skæve blodprøver
Tilsyn forudgåes altid af oprining til neo-mellemvagt 25821, hvorefter mellemvagten afgører, hvorvidt der er behov for fysisk fremmøde eller ej.
Ad 2) Profylaktisk tilsyn udføres, hvis der i moderens journal eller fødsels forløbet er angivet risiko for sygdom hos barnet
1) Abnorm undersøgelse hos mor eller foster, eksempelvis
a. Polyhydramnion
b. Føtal hydronefrose (se INSTRUKS)
c. Cystisk adenoid Malformation (CAM) i lunge
d. Ekkorige tarme + ascites hos foster
e. Struma hos foster (se INSTRUKS)
f. Misdannelser eller kromosomabnormiteter hos forældre eller foster
g. Thyreoidea-stimulerende antistoffer (TrAb) hos mor (se INSTRUKS) - her behøves ikke nødvendigvis fysisk stuegang men blot en kommentar om plan i journal.
h. Irregulære antistoffer hos mor (se INSTRUKS) - her behøves ikke nødvendigvis fysisk stuegang men blot en kommentar om plan i journal.
2) Anamnese med risiko for barn: hofteluksation (disposition, UK)
3) Abnormt undersøgelsefund af jordemoder, eksempelvis
a. Misdannelse
b. Hofteluksation
c. Retentio testis (se INSTRUKS)
Der henvises endvidere til Instruksen "Pædiater, tilkald til fødsel".