Jernbehandling, intravenøst

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Patienter
IBD (mb.Crohn og colitis ulcerosa) og visse andre kroniske sygdomme med jernmangel, som ikke retter sig på behandling med jern p.o., udviser dårlig compliance eller har behov for hurtig og effektiv jernsubstitution
Ved jerninfusioner anvendes I.V. Monofer. Ampuller findes i 1ml, 5ml eller 10 ml, med en koncentration på 100 mg/ml.
Beregning af dosis:
- Vægt over 35 kg: (V x (8-hgb) x 4) + 500 = cirka dosis Monofer i mg
- Vægt under 35 kg: (V x (8-hgb) x 4) + (15xV) = cirka dosis Monofer i mg
V = vægten i kg
Hbg = hæmoglobin-værdien i mmol/l
Der må max gives 20 mg/kg i én infusion – ellers må dosis fordeles over flere infusionsdage
Praktiske forhold
- Monofer dosis opløses i 100 ml NaCl og infuderes over 60 min (ved dosis<10 mg/kg kan dosis evt. gives hurtigere: over 30 min)
- Anafylaksikassen medbringes på stuen.
- BT og P måles før og hver 15. minut og efter afsluttet infusion
- Der observeres i 30 min. efter afsluttet infusion.
Blodprøver
- Forinden: ferritin, Hgb, MCV
- To-tre uger efter: Ferritin, Hgb, MCV
Bivirkninger
Kan ses hos ca. 5% i form af allergiske reaktioner og atopiske patienter har øget risiko.
Under start af infusion kan ses anafylaksi med rødme, respirationsbesvær og evt. påvirket BT og P. Der kan også optræde angst og smerter fra ekstremiteter, ryg eller hoved. Allergiske senreaktioner kan ses de efterfølgende dage.
Supplerende jern p.o.
De fleste vil ikke have behov for supplerende jern p.o.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag