Hovedomfangsmåling

Målgrupper og anvendelsesområde
Alle børn under 1 år skal have målt hovedomfang ved såvel læge som sygeplejekonsultationer i Børneamulatoriet eller dagafsnittet, samt under indlæggelse i 415 eller 427.

Definitioner
Symptomer på hydrocephalus:
Almindelige: Akutte
Hovedpine Solnedgangsblik (hjernen trykker ned på bulbus)
Kvalme Lav puls
Irritabilitet Højt blodtryk
Opkastninger Lysstive pupiller
Gylp Nystagmus
Spiser dårligt
Skrigeture
Adfærdsændring
Sløvhed
Spændt fontanelle såvel liggende som siddende
Når barnet er ml. 9-13 mdr. kan man ikke længere palpere den forreste fontanelle, men der skal fortsat måles kranieomfang til de er 1 år, længere ved bekymring ex. forsinket udvikling.
Hvis fontanellen er åben, kan man undersøge for hydrocephalus med UL.
Hvis fontanellen er lukket kan man undersøge med MR-scanning.
Hvis fontanellens suturer lukker for tidligt og barnets hoved ikke vokser tilfredsstillende, er der risiko for mikrocephali og barnet bør henvises til neurokir. På RH mhp. kirurgi.

Fremgangsmåde
- Hovedomfang måles over det bredeste sted på kraniet, siddende eller liggende.
- Når hovedomfangsmålingerne skal vurderes, er det vigtigt at have flere målinger, så man kan se tilvæksten over tid. Man kan evt. indhente målinger fra fødejournalen.
- Hovedomfanget skal ses i forhold til længdevæksten, så hvis barnet er vokset meget i en periode, vil man også kunne se en tilsvarende vækst af hovedet. Kraniet vokser indtil barnet er ml. 2-3 år.
Vær opmærksom på forældrenes kraniefacon, da genetik også spiller en rolle.
Såfremt barnet ligger over 97 percentilen betegnes det som makrocephal.
Såfremt barnet ligger under 3 percentilen betegnes det som mikrocephal.
Hvis barnets kranie afviger mere end to percentiler fra tidligere målinger, eller de fra fødslen er mikro/makrocephal, skal barnet kontrolleres med hovedomfangsmålinger x 1/ mdr. i det antal måneder lægen ordinerer.
Tidsintervallet kan dog justeres hen ad vejen efter aftale med læge.
Det er altid efter konf. med læge, at barnet afsluttes.