Problem

Årsag

Løsning
Insufficient eller aftagende smertedækning
Kateteret er gledet ud
For lav dosering
Kateteret er skilt ad ved filteret
Tilkald Akut Smerteenhed
Sprittes, afklippes og påsættes
Se pkt "Bakteriefilter og slanger”
Insufficient resp./ svært v. at hoste
Blødning i intraabdominalt
For højt placeret kateter
For høj dosering
Kateter kan være displaceret spinalt (ved samtidigt BT fald)
Tilkald kirurg
Stop evt pumpen
Tilkald Akut Smerteenhed
Tunge underekstremiteter/
manglende bevægelighed
Nytilkommet nedsat bevægelighed
For lavt placeret kateter
For høj dosering
Kateter kan være displaceret spinalt (ved samtidigt BT fald)
Tilkald Akut Smerteenhed
Infusionsstop skal hjælpe
Pumpen viser højt tryk
Knæk på slangen
Kateter og filter er skruet for stramt sammen
Løsn plasteret på ryggen og kontroller om slangen er rettet ud.
Kateter og filter skrues let for hinanden, obs at kateteret fortsat hæfter i filteret
Kvalme
Morfikaudløst.
Behandles med kvalmestillende, primært Zofran.
Minimer opioid i epidural- og øvrige smertebehandling.
Urinretention
Manglende urinproduktion
Epidural sidder for lavt
Stop i urin kateter
Lille væskeindtag
Tilkald anæstesi
Skyl m 10 ml forfyldt NaCl sprøjte i KAD
Tilkald børnelæge og øg indgift
Hudkløe
Morfikaudløst.
Behandles med antihistamin, primær tbl.cetirizin.
Minimer opioid i epidural- og øvrige smertebehandling.
BT- fald (sjældent hos børn)
Epidural udløst
Kirurgisk komplikation udelukkes
Trendelenburg og 3 liter ilt på maske
Ved manglende effekt:
Sluk pumpen og giv iso. NaCl 10ml/kg over 10 min.
Tilkald Akut Smerteenhed
Rygsmerter ved epiduralen, nytilkommen parese, sensibilitetsforstyrrelse og evt sphincterpåvirkning.
Epiduralt hæmatom
Tilkald pædiater
Tilkald Akut Smerteenhed
Neurokirurgi indenfor 12 timer
Feber og smerter ved epiduralen evt med udstråling til UE. Senere evt nedsat kraft og føleforstyrrelser.
Epidural absces
Meningitis
Tilkald pædiater
Tilkald Akut Smerteenhed
Ortostatisk hovedpine, kvalme og tinitus
Evt ikke identificeret durapunktur under anlæggelse af kateter.
Tilkald pædiater
Tilkald Akut Smerteenhed