Ekstubation

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde
Extubation af nyfødte på neonatalafsnittet
Foreberedelse:
Relevant overvågninsudsyr, herunder telemetri og pulsoxymetri
Sug og sterile handsker
Klargjort nasal-CPAP med trykket udmålte og passende FiO2
Indstil og tænd Neopuff og sikre der er maske i passende størrelse
Hue og tape til fiksering
Overvej om der behov for steroid få timer inden extubation.
Barnet skal ikke have mad 2-3 timer inden ekstubation.(opsæt evt. glucose 10% i stedet).
Barnet skal være vågen med tilstrækkelig egen respiration
Læge og sygeplejersker til stedet
Forældre informeres
Fremgangsmåde:
Der gives evt naloxon og/eller koffein
Ventriklen tømmes 
Barnet suges i tuben og øvre luftveje hvis det har sekretproblemer.
Barnet extuberes
Der gives maske-CPAP og barnet tilsluttes kort herefter nasal-CPAP
Barnet kan med fordel lejres på maven
Påsæt relevant overvågning og lad barnet få mest muligt ro.
Pause maden per os/sonde indtil der er kontrolleret syre-base tilstand ca. 1 time efter extubation
Observationer
Respirationsfrekvens og arbejde
Hjerteaktion
Stridor
Saturation
Farve
Sekreter
Aktivitet og tonus
Komplikationer
Respirationsinsufficiens og apnøer. Overvej naloxon og/eller re-intubation
Atelektaser
Larynxødem

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag