DC, konvertering, anæstesi Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital SOP nr. 62 Målgrupper og anvendelsesområde Indledning: Formålet med SOP'en er, at patienter, der skal anæsteseres til DC-konvertering, kan få foretaget behandlingen sikkert og smertefrit. Definitioner Fremgangsmåde Procedure: Til aktuelle SOP forefindes 1 LOP omhandlende indhold i "Time out" forud for dc-konvertering. Anæstesi til DC-konvertering Behandlingen foregår i kardiologisk afdeling. Patienterne er fastende. Umiddelbart forud for anæstesien præmedicineres patienten af anæstesilægen. Patienten monitoreres med pulsoximeter, EKG – overvågning samt blodtryksmåling. Stødelektroderne påsættes af kard.personale. Der anlægges i.v.-adgang. Anæstesi ”Time out” efter skema LOP nr. 62 Umiddelbart herefter injiceres Rapifen 0,5 mg eller Sufentanil 5 µg iv. Herefter injiceres thiomebumalnatrium 2-3 mg/kg eller propofol 1-2 mg/kg langsomt indtil patienten falder i søvn, men forbliver på spontan respiration. Der holdes frie luftveje og der holdes en maske med 100% ilt over næse og mund. Herefter DC–konverteres når det er sikret at: alle er ”væk” og ilten er ”væk”. Ved behov for re-DC, kan det være nødvendigt at supplere med mere thio/propofol. Opvågning Patienten forbliver i sin seng på kardiologisk afdeling. Anæstesipersonalet forbliver på stuen indtil patienten er vågen, har sufficient vejrtrækning og opfylder overvågnings- og opvågningskriterierne mht. sedation i hospitalet. Dette noteres på anæstesijournalen. Når DC-konverteringen foregår på opvågningsafsnittet er det koordinatoren/den ansvarshavende sygeplejerske, der registrerer patienten i SP, så anæstesien kan dokumentere forløbet. Ansvar og organisering Ansvar: Det påhviler anæsteserende læge at overholde SOP’en. Afvigelser fra instruksen skal begrundes i journalen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag LOP nr. 62. Time out til DC-konvertering.pdf