Anæstesiologisk bagvagt (2-5532), funktionsbeskrivelse Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital SOP nr. 294 Målgrupper og anvendelsesområde Alle anæstesiologiske bagvagter der har vagter med 2-5532 vagttelefonen. Definitioner AMK: Akut Medicinsk Koordinationscenter. Fysisk placeret på AMK-Vagtcentralen i Ballerup. AKC: Akut Koordinations Center. Fysisk placeret for enden af venteværelset i akutmodtagelsen. Fremgangsmåde SOP'ens formål er at beskrive arbejdsopgaverne og forventede kompetencer for bagvagten ”532” på anæstesiologisk afdeling på AHH – i det følgende benævnt ”bagvagten”. Generelt - Bagvagten administrerer den samlede anæstesiafdelings ressourcer på en hensigtsmæssig måde. - Bagvagten har det overordnede administrative ansvar i vagten for alle anæstesiens aktiviteter på AHH, herunder cop, ita/ima, opvågning samt akutte funktioner i huset. - Bagvagten refererer direkte til den vagthavende anæstesioverlæge i tilkald. - Bagvagten er bemandet med en 1. reservelæge eller speciallæge. - Bagvagten er altid til stede på hospitalet 24/7 - Bagvagten bærer vagttelefonen 2-5532 - Bagvagten disponerer over de øvrige i vagtholdet (2-5531, 2-5637, 2-0125, 2-5475) Særlige opgaver Akutkald fra huset: Anæstesien alarmeres ofte ved akut dårlige patienter på AHH - Ved ABC instabil patient kaldes anæstesien ofte - Udgangspunktet er at bagvagt fra kaldende afdelings eget vagtlag skal være konsulteret forudgående - Anæstesi bagvagten alarmeres til akutte patienter med ”kirurgisk” problemstilling - Intensiv vagthavende alarmeres til akutte patienter med ”medicinsk” problemstilling - Der tilknyttes anæstesisygeplejerske ved behov for assistance Akut sectio: Bagvagten alarmeres altid direkte til grad 1 sectio. - Grad 1 alarmeres via alarmkald til sectio-holdet herunder 2-5532, 2-5486 (display: AKUT SECTIO), alle går straks til sectiostuen - Grad 2 og 3 alarmeres via alm. opkald til 2-5486 - Ved akut sectio skal der være en R1/speciallæge til stede på stuen - Sectiostuen klargøres (SOP 134: Anæstesi til akut sectio; SOP 136: Sectio i generel anæstesi) Akut dårlig nyfødt: Bagvagten kan kaldes som assistance til håndtering af kritisk syge børn i neonatal perioden. - Bagvagten indgår i "neo akut kald" som alarmeres på "2222" via AKC - Ved fravær af neonatal bagvagt har bagvagten behandlingsansvaret som overgår til neonatal bagvagt ved dennes ankomst bedside - Bagvagten medbringer anæstesiens "akut neonatal taske" der findes i monteringen over abl'en (se SOP 321, Akuttaske, neonatal, anæstesiologisk") - Bagvagten har inden første vagt gennemgået afdelingens undervisning i "støtte til omstilling og genoplivning af nyfødte - sim-neo" og har fået introduktion til relevant udstyr, sechers borde, fødegang og neonatal afdeling. Beredskabshændelser: Bagvagten har en central rolle i beredskabet på AHH - Bagvagten kaldes til AKC ved melding om beredskabshændelse der kan true hospitalets drift - Bagvagten fungerer initialt både som Beredskabs Leder og Beredskabs Visitator - Beredskabsleder vurderer i samråd med repræsentant fra kriseledelsen om AHH beredskabsplan skal aktiveres samt på hvilket trin og leder i initialfasen hospitalet og disponerer på kriseledelsens vegne indtil denne er etableret - Når anæstesioverlæge i tilkald møder frem overtager denne rollen som Beredskabs Leder mens bagvagten fortsætter som Beredskabs Visitator og triagerer indkomne i indgangen til akutmodtagelsen - Bagvagten skal kende beredskabsplanen for AHH - Bagvagten skal kende anæstesiens opgaver herunder specielt egne opgaver i beredskabet i detaljer Inden første vagt som anæstesi bagvagt skal følgende være opfyldt: - AHH beredskabsplan er læst - AHH Beredskabsplan fysiske og elektroniske placeringer er bekendt - AKC er fremvist - Udstyr til CBRN beredskab er fremvist i akutmodtagelsen (C-Kemisk, B-Biologisk, R-Radioaktivt, N-Nukleart) Dokumentation herfor placeres i personalemappen. Fødegang: Bagvagten har det overordnede ansvar for anæstesiologiske ydelser til obstetrikken - Opgaverne kan uddelegeres til øvrige i vagtholdet ved opnået kompetence (SOP 2, Fødegangskompetence) - Bagvagten skal altid orienteres ved akut sectio samt postpartum blødning/ekstrauterin graviditet med klinisk påvirkning (SOP 288, Postpartum blødning) Hjertestop: Bagvagten modtager ikke hjertestopkald. - Hjertestopkald udsendes via alarmtelefon til hjertestop-holdet (display: HJERTESTOP…) - Fra anæstesien aktiveres Intensiv Vagthavende 2-5475 og Anæstesi Sygeplejerske 2-5521 samt Anæstesi Forvagt 2-5531 hvis denne er disponibel MAT-kald: Bagvagten modtager ikke MAT-kald - Funktionen dækkes af udgående team fra intensiv afdeling - Primær respons af Intensiv Sygeplejerske der bærer MAT-telefonen (2-5858) - Ved behov tilkaldes intensiv læge (2-5475 eller 2-0125) - Ved ”kirurgisk” problemstilling involveres anæstesi bagvagt Transporter: Bagvagten er ikke ansvarlig for husets transporter - Behandlingsansvarlige læge arrangerer transport med AMK-vagtcentralen evt. med assistance via egen bagvagt. - AMK-lægen har den endelige visitations- og beslutningskompetence vedrørende ledsageniveau og kørselsform - Anæstesien kan som vanligt udbedes om assistance til stabilisering af patienten - Akutberedskabet påtager sig ansvaret for patienten under overflytningen Traumekald: Bagvagten kaldes til traumer og er traumeleder (jfr. SOP 36 + traumemanual) - Traumekald udsendes via alarmtelefon til traume-holdet (display: TRAUME…) - Fra anæstesien aktiveres Anæstesi Bagvagt 2-5532 og Anæstesi Sygeplejerske 2-5521 samt Anæstesi Forvagt 2-5531 hvis denne er disponibel - Bagvagten går direkte til akutmodtagelsen afd 536 rum 1 og melder sin ankomst til sekretær - Bagvagten kan uddelegere opgaven til øvrige i vagtholdet ved opnået kompetence Test af alarmkald: Alarmkald på vagttelefoner testes dagligt kl 12.30 via AKC (display: DAGENS TEST). Ansvar og organisering Det påhviler anæstesiafdelingens bagvagt at overholde SOP'en. Afvigelser fra instruksen skal, hvor det er relevant, begrundes i journalen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen. Akkrediteringsstandarder Bilag Beredskabsplan AHH 2019