COP, anæstesi, revurdering

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 129

Målgrupper og anvendelsesområde
Index:
Anæstesiologisk revurdering af patient før anæstesiindledning.
Indledning:
Der skal umiddelbart i forbindelse med start af anæstesi foretages anæstesiologisk revurdering af patientens status.

Definitioner

Fremgangsmåde
Procedure:
Dokumentation af revurdering gøres under hændelsen "Revurdering" i SP. Som minimum skal den præ-udfyldte tekst tilføjes lægens fulde navn.
Ved anæstesiindledning vurderes patient og planlagt anæstesimetode af den anæstesilæge som skal indlede anæstesien. Vurderingen foregår bl.a. ud fra de vitale parametre som monitoreringen afstedkommer, af journalnotater, samt ved eventuel konference med kirurg om operationens art, og med anæstesisygeplejersken.
Hvis patientens tilstand er væsentlig ændret i forhold til tidligere vurderet lægefagligt – herunder ændringer i ASA-score, og dette medfører ændringer i fastlagte plan, skal dette noteres.
Er der tale om væsentlige ændringer i plan og aftaler, skal patienten informeres om dette (ex.: epidural +/-).
Hvis eventuelle ændringer i patient status medfører mulig ændring i det kirurgiske indgreb konfereres med operatør.

Ansvar og organisering
Ansvar:
Det er den enkelte læges ansvar ud fra erhvervede kompetencer at vurdere om kollega med højere kompetenceniveau skal involveres i ændringerne.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Se SP-dokument Præoperativt, - vurdering, prøver og patientinformation inden anæstesi (voksne og børn).

Bilag