Børn, observation, monitorering, udskrivelse og transport

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 52

Målgrupper og anvendelsesområde
Indledning:
Formålet med SOP'en er, at observationer, pleje og behandling, samt udskrivelse og transport af børn i Opvågningen eller Endoskopien foretages ensartet og standardiseret. 
Alle børn skal scores hvert 15. min. og minimumkravet er 2 scoringer inden udskrivelse.

Definitioner
Børn: Patienter under 18 år

Fremgangsmåde
RETNINGSLINIER FOR MONITORERING AF BØRN (1-18 ÅR) 
KATEGORIER:
- Major kirurgi: 
- gastrokirurgisk expl.lap.
- åben reponering af fractur
- sstørre ortopædkirurgiske indgreb, herunder korrigerende osteotomier og multi-level kirurg
- Minor kirurgi:
- herniotomi
- appendectomi
- incision/skiftning af absces
- lukket reponering af fractur
- gastroskopi/koloskopi
- CT/MR-scanning 
- Kirurgi med > 15 % blodtab 
MONITORERINGSKRAV:
###TABEL_1###
Udskrivningskriterier for børn (under 18 år) 
Der henvises til tværregional vejledning: Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne.
Der skal foreligge minimum to udskrivningsscoringer foretaget med postoperativescoringssystem for børn.
Børn med delscore på 2 eller over eller som opnår en summeret score på 4 eller over skal udskrives af 
anæstesilæge. Hvor lægelig udskrivelse fra opvågningen er påkrævet kan denne evt. foregå telefonisk.
Ved saturations-score på 1 eller derover skal patienten udskrives med ilttilskud.
I forbindelse med udskrivelsen fra opvågningen gives der rapport om det perioperativeforløb til modtagende afsnit. Rapporten skal indeholde samme punkter som ved rapport af voksne patienter. Se SOP nr. 50: Udskrivning, transport, rapport, Opvågning, stamafdeling.
Transport
Alle børn skal transporteres til stamafdeling af en opvågningssygeplejerske med mindst 1 års erfaring i opvågningsspecialet, medbringende en Rubens ballon og en passende maske. Dog kan børn der scorer 0 i sedation og i øvrigt opfylder kriterier for udskrivelse ved opvågningssygeplejerske køre uledsaget forudgået af telefonisk rapport til modtagende sygeplejerske på stamafsnit.

Ansvar og organisering
Ansvar:
Det er opvågningssygeplejersken og/eller anæstesilæge, som sørger for, at SOP'en overholdes. Fraviges fra instruksen skal årsagen dokumenteres på opvågningsskemaet eller i journalen.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder, henholdvis DDKM

Bilag