Visitation af gravide med behov for akut hospitalsindlæggelse

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Lægerne gynækologisk obestetrisk afdeling, CVI Syd, Triage og vagthavende læger i øvrige specialer

Definitioner
CVI Syd = Central Visitation for område Syd

Fremgangsmåde

A: Indlæggelse i gynækologisk-obstetrisk speciale
Alle gravide med uspecifikke symptomer og klager skal indlægges i gyn obs regi.
- Patient gravid under 20. uge til afs. 218
- Patient gravid over 20. uge til afs. 444 via fødemodtagelsen, afs. 346
Hyperemesis - Kvalme, opkastning i første trimester, henvises til afs. 218.
Gravide med proteinuri og hypertension og/eller mistanke om præeklampsi skal indlægges i gyn obs regi.

B: Indlæggelse i andre specialer

Akutte Gas. Kir. diagnoser
Mavesmerter, obs. appendicitis eller andet akut abdominalt
- Patient gravid under 20. uge visiteres til gas kir. afd.
- Patient gravid over 20. uge indlægges akut på afs. 444 via fødemodtagelsen, afs. 346

Akutte ortopædkirurgiske diagnoser
Fx frakturer m.m.
- Bør altid være indlagt på Ort. Kir. Afd. uanset gestationsalder med planlagt tilsyn fra obstetrisk bagvagt

Gravide med specifikke medicinske diagnoser
Gravide pateinter med følgende specifikke diagnoser skal uanset gestiationsalder indlægges i de tilhørende specialer i Akutmodtagelsen, afs. 534 med akut tilsyn fra obstetrisk bagvagt.
- DVT obs, indlægges i afs. 534 i et medicinsk speciale (sekvenslisten). Medicinsk afd. bestiller ultralyd efter vanlige principper og tilkalder akut tilsyn ved obstetrisk bagvagt på tlf. 2 56 24
- Akut astma, pneumoni (lungemedicin)
- Langvarig feber af ukendt årsag (infektionsmedicin)
- Febril gastroenteritis med behov for isolation (infektionsmedicin)
- AMI obs, rytmeforstyrrelser inkl. atrieflimmer, akut lungeemboli (kardiologi)
Obstetrisk bagvagt, tlf. 2 5624 skal se patienten hurtigt efter indlæggelse i afs. 534 og tage stilling sammen med den behandlingsansvarlige medicinske læge med henblik på videre udredning og placering af patienten.
Obs: gravide med prægestationel (DM før graviditeten) skal indlægges på Rigshospitalet. Gravide med gestationel DM (diabetes opstået under graviditeten) henvises til fødemodtagelsen, afs. 346.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag