Replantation ved amputation

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Behandlersygeplejersker og læger i Akutmodtagelsen

Definitioner
Traumatisk amputation: Komplet traumatisk overrivning af hud, muskulatur, knogle hvor stumpen ligger løst eller hænger i bløddelene.

Fremgangsmåde

Indikation for overflytning:
- Skal altid drøftes med bagvagt og aftales med replantationscentret i Odense, OUH.
- Amputation af tommelfinger proximalt for yderled.
- Øvrige fingre: 2 eller flere fingre
- Hånd/arm (bemærk, at muskelvævet skal have genskabt blodforsyningen inden 6 timer)
- Fod/underben

Før transport:
Antibiotika og tetanusprofylakse.

Transport:
Foregår med ambulance eller helikopter. Transporten skal altid aftales med replantationscentret i Odense og arrangeres af os via CVI.

Stumpen ved total amputation:
Løse fingre, hud, ekstremiteter transporteres i saltvand/saltvandsmeche, lægges i en plasticpose og lukkes med knude. Posen lægges i anden pose med isvand. (5-6 isterninger til ½ liter postevand, herved undgås for stærk nedkøling ).

Stumpen ved partiel amputation:
Sårene dækkes med fugtig saltvandsmeche, tør forbinding og gipsskinne. Evt plasticpose med vand og nogle få isterninger.
Selv svært beskadigede amputerede dele bør medsendes, da de giver indhold og værdifulde ”reservedele” til brug for den akutte rekonstruktion. Chancen for en vellykket replantation er størst inden for de første 6 timer efter ulykkestilfældet.

Kontakt til Odense Universitetshospital ###TELEFON###. Spørg efter vagthavende håndkirurg.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag
Replantation - revideret 0310 NE.pdf
Plexus brachialis - rev 031013.pdf