Protokol: Subluksation capiti radii

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Et barn, der kommer i Akutmodtagelsen med kliniske tegn på subluksation af capiti radii, og som ikke er alment påvirket, må behandles af selvstændig behandlersygeplejerske.
Subluksationen opstår ved kraftigt træk på albuen, hvorved caput trækkes ud under ligamentum annulare og ligamentet interponeres mellem caput og capitum humeri.

Definitioner

Fremgangsmåde

Symptomer:
- Smerter ved bevægelse i leddet
- Barnet bruger ikke armen og holder albuen fixeret i let fleksion
- Ofte tydelig ømhed svarende til caput radius

Undersøgelse:
Anamnese og undersøgelse der omfatter:
- Skademekaniske og tidspunkt
- Fejlstilling af albueleddet
- Direkte og indirekte ømhed af caput radius
- Sensibilitet og neuro vasc. forhold distalt for albuen
- Allergi

Smertelindring:
20-30 min. inden forsøg på reponering gives mixt. Bonyl efter vægt.

Behandling:
Ved den typiske anamnese uden fejlstilling af leddet, er røntgenundersøgelse inden reponering af subluksation ikke indiceret
- Man reponerer ved at rotere underarmen i supination under stadigt let tryk i proksimal regning. Proceduren kan suppleres med et lille tryk fortil – lateralt over det sublukserede caput
- Man føler eller hører et lille klik, når caput glider på plads – samtidig forsvinder smerterne og armen kan bevæges frit
- Behandlersygeplejersken kan selvstændigt afslutte pt., hvis barnet indenfor en time efter reponering kan bevæge armen frit
- Efterbehandling ikke indiceret, ej heller røntgenkontrol
- Dokumentation / Accept af behandling

Diagnosekode:
A-kode: DM24.3
B-kode: DZ049 og/eller DZ029

Flowchart:
Se under bilag.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag
Flowchart Subluksation capiti radii.pdf