Prøvesvar, håndtering af Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedsfaglige visitatorer og læger på Akuttelefonen 1813 og sundhedsfaglige visitatorer 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Definitioner LogisCad: Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 AMK-Vagtcentralens visitations- og disponeringssystem. SP: Sundhedsplatformen LABKA: Labka er navnet på et IT-system til sygehus-Laboratorier, Klinisk Biokemiske Afdeling Fremgangsmåde Akutte / abnorme blodprøvesvar fra laboratorier Hvis et blodprøvesvar er uden for normalværdien, vil laboratoriet normalt kontakte egen læge, og egen læge har ansvar for at følge op på dette. Uden for egen læges åbningstid vil laboratoriet kontakte VL 1813 på VL telefonen. Ved behov kan der slås op i SP eller LABKA, for supplerende information. VL 1813 opretter hændelsen i CAD (NAVN, CPR nummer, lab svar, afd. der har udført undersøgelsen + kontaktoplysninger). Herefter overdrages hændelsen til Rådgivende læge. Rådgivende læges opgave ved modtagelse af akutte / abnorme blodprøvesvar - Fortsæt i hændelse oprettet af VL 1813 - Noterer blodprøvesvaret og hvornår blodprøven er taget (dato og tidspunkt). - Såfremt der er tale om en potentiel livstruende tilstand (fx. markant forhøjet INR) da akut kontakt til patienten med henblik på orientering om prøvesvaret og afklaring af behov for akut intervention. - Såfremt der ikke opnås kontakt med borgeren vurderer rådgivende læge om der skal tages kontakt til pårørende, naboer, politi el lign. Ved en kontakt til andre end borger fastholdess "'vi har brug for at komme i kontakt med din...." ###TABEL_1### 1) Resultater under, men ikke på grænsen, ringes. 2) Resultater over, men ikke på grænsen, ringes. Lægen beslutter et passende respons, det kan fx. være: - Opfordre patienten til at kontakte egen læge næste dag. - Henvise patienten til en akutmodtagelse. - Indlægge patienten via CVI, evt. med ambulance. - Køre hjemmebesøgende læge ud til pt opholdsadresse mhp vurdering. - Sende en ambulance akut (kørsel A efter aftale med AMK-læge). Særlig aftale ved mistanke om akut leukæmi Hvis en borger fra praksis har fået taget blodprøve sent på eftermiddagen og svar foreligger efter lukning af praksis er aftalt følgende: - Hvis leukocyttallet er > 50 x I OE9/L og/eller neutrofile < 0,5 x I OE9/L og/eller trombocytter < 20 x I OE9/L, kontaktes vagthavende læge på Klinik for Blodsygdomme, RH på tlf. ###TELEFON###. På baggrund af resultaterne, tager vagthavende på Hæmetologisk afdeling stilling til behovet for akut indlæggelse og kontakt til patienten ....? Borger med spørgsmål til prøvesvar skal rådes til: - At tage kontakt til den behandlende læge eller den behandlende afdeling. - Der er på Akuttelefonen 1813 ikke mulighed for, at slå prøvesvar op og selv om borgeren kan oplyse prøvesvarene er dette ikke tilstrækkeligt for at give en rimelig fortolkning af prøvesvar. Dette kræver oftest kendskab til borgerens fulde sygdomsforløb og baggrunden for undersøgelserne. Borgere, der ikke kan fremsøges ved sædvanlig registre eller der ikke kan findes eller opnås kontakt til I det fleste tilfælde oplyses et cpr-nr. og navn til at identificere patienten. Yderligere oplysninger kan fås via cpr-nr. Det kan være nødvendigt ud fra cpr-nr., at fremsøge borgerens adresse og telefonnumre via internet og søgemaskine. Hvis borger ikke kan findes eller kontaktes på normal vis, kan pårørende kontaktes (se tidligere side), ellers bedes politiet om assistance (vagthavende i borgerens politikreds), såfremt der er tale om en potentiel livstruende tilstand. Dokumentation Opkald fra laboratorier dokumenteres i LogisCad ved at oprette en sag med borgerens cpr-nr. og oplysninger om, hvem der har ringet. Efter kontakt med borger dokumenteres på vanlig vis i journal og der vælges relevant respons afhængig af triagen. Opkald fra borger dokumenteres på vanlig vis i LogisCad. Ansvar og organisering Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813. Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813. Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil VIP: Blodprøvesvar fra praksissektoren - mistanke om akut leukæmi Bilag Ingen