Datasikkerhed og fortrolighed, akutlægebil Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på akutlægebiler i Region Hovedstaden. At sikre at data ved akutlægebilerne beskyttes mod misbrug og tab af personfølsomme oplysninger, samt at sikre fortrolighed, tilgængelighed samt hensigtsmæssig og kontrolleret adgang for relevant brug af data i henhold til gældende lovgivning Definitioner Ved data forstås i denne sammenhæng: - Personhenførbare patientdata hvad enten de er elektroniske eller i papirform (journalmateriale og eller forskningsdata, dog ikke data til biobank). - Personhenførbare personale data – personale sager - Andre data, hvor der er en fortrolighedsklausul. PPJ: Den Præhospitale Journal Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Fremgangsmåde Ved den primære patientkontakt sikres i det omfang det er muligt, at man skaffer det korrekte navn og for personer med CPR nummer, også dette, ideelt med billedidentifikation. Opgivelse af navn og CPR-nummer fra den habile person accepteres. Opgivelsen skal ske i fortrolighed og håndteres under hensyntagen til den tavshedspligt der generelt gælder for alt sundhedspersonale. Observatører såvel sundhedsfaglige som ikke sundhedsfaglige er underlagt samme tavshedspligt. Journalføring i PPJ foregår løbende under det præhospitale patientforløb og færdiggøres senest i forbindelse med overdragelse af behandlingsansvaret. Der udfærdiges ikke epikrise til egen læge. Patienter har aktindsigt efter gældende regler og kan rekvire journaludskrift fra PPJ efter henvendelse til Region Hovedstadens Akutberedskab. Data fra PPJ opbevares i en fælles regional database og er sikret med back-up. Adgang til databasen kræver log in. Log in administreres af Enhedschefen. Ansvar og organisering Præhospital Leder, Enhedschef for 1-1-2 Præhospital Akutmedicin i Region Hovedstaden har ansvaret for udarbejdelse og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil VIP-retningslinje: Datasikkerhed og -fortrolighed i Region Hovedstadens Akutberedskab VIP-retningslinje: Personoplysninger i henhold til persondataloven, fælles sikkerhedsbestemmelser for Region Hovedstaden vedrørende behandling af VIP-retningslinje: Region Hovedstadens informationssikkerhedspolitik VIP-retningslinje: Patientjournalføring præhospitalt Bilag Ingen