Corpuls cpr brystkompressionssystem, Anvendelse af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At beskrive fremgangsmåde ved anvendelse af corpuls cpr brystkompressionssystem i forbindelse med behandling af hjertestop. Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på akutlægebiler samt ambulancemandskab med funktion på udvalgte enheder i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil. Brug af udstyret forudsætter formel undervisning og godkendelse til dette. Anvendes i forbindelse med behandling af hjertestop, herunder særligt ved behov for hjertemassage under transport på vej til evt. videre behandling på hospital. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Corpuls cpr: Et mekanisk kompressionssystem til brug ved behandling af hjertestop. Fremgangsmåde Brug af corpuls cpr er kontraindiceret: - Børn under 8 år - Hvis det ikke er muligt at placere corpuls cpr sikkert og korrekt på patientens bryst. - Patienter med ustabile thorax skader som forhindrer effektiv hjertemassage Procedure for anvendelse: - Åben taske og udtage stempelarm, bagplade og fikseringsring. - Læg bagpladen på jorden væk fra patienten, sørg for at remmene er frigjort fra pladen og placer en fod på denne for at maskinen ikke vælter. - Stempelarm og bagplade samles ved at trykke bajonetlåsen sammen. Armen kan med fordel vende bagud så den bruges til at bære arm og bagplade - Tænd på TÆND/SLUK knappen (Maskinen laver nu en selvtest). - Under koordineret pause for manuel hjertemassage, anbringes bagpladen under patienten. - Åben låse håndtaget på stempelarmen for at kunne justere den. - Stempelarmen justeres i højde og vinkel og placeres på trykstedet på thorax. Trykpuden fra Zoll CPR Stat-Padz® fjernes inden anvendelse af corpuls cpr. - Stempelarmens låsehåndtag lukkes når den lyser GRØNT og kompressioner startes ved at trykke på START/STOP knappen. OBS!!! Corpuls cpr kan lave kompressioner ved både grønt og gult lys i START/STOP knap, ikke når der er rødt lys. - Fikseringsringen føres ind under stemplet i en naturlig pause i kompressioner (metalknappen skal vende ned mod fødderne). - Remme og bespændinger fra bagplade og fastspændingsring samles og corpuls cpr fastspændes ved at trække to remme i hver sin retning. - Stemplets udgangsposition skal indtegnes på patientens bryst med tushpen. - Udfør hjertestopbehandling efter guidelines. OBS! Det er en teamopgave at montere Corpuls, men akutlægen og lægeassistenten har ansvaret for patienten og skal forblive hos denne samt hyppigt kontrollere placeringen af stemplet under anvendelse af Corpuls. Indstillinger: Corpuls cpr har forskellige funktioner som styres via de 4 knapper ved siden af displayet: MODE: Indstilling af ratio mellem kompressioner og ventilationer DYBDE: Indstilling af trykdybde HASTIGHED: Indstilling af antal kompressioner i minuttet Defibrillering: Det sikres, at defibrilleringselektroder eller ledninger ikke befinder sig under stemplet. Under Zolls EKG-analyse skal corpuls cpr sættes på PAUSE, således at Corpuls startes umiddelbart efter analysen og afgivelse af stød. Flytning af patient: Patienten kan løftes i bagplade, men der anvendes fortrinsvis scoopbåre. Patienten kan fikseres med spider-strap, hvis denne skal forflyttes ned af trappe, spider-strap placeres henover øvre abdomen for at undgå at remme krydser der hvor stemplet skal trykke. Vær særlig opmærksom på stemplets placering efter forflytning. Batteriskift: Corpuls cpr-batteri kan skiftes undervejs, hvis batteri-indikatoren lyser rødt. Corpuls cpr sættes på pause, batteriet trækkes let udad og derefter opad og erstattes af et fuldt opladt. Hvis dette gøres indenfor 30 sek., huskes indstillingerne, og Corpuls cpr startes blot ved tryk på START-knap. Fuldt opladt batteri holder til ca. 90 minutters kompressioner. Corpuls kan køre på netstrøm via medfølgende kabel, men dette kræver, at der sidder et fungerende batteri i. Opgaver ved ankomst til Rigshospitalet: - HUSK at medbringe tasken til Corpuls til afdelingen, denne indeholder strømforsyning og ekstra batteri. - Læge og lægeassistent fra ALB har ansvaret for betjening af Corpuls inhospitalt, indtil anden cirkulation / kanylering er etableret. - For at optimere undersøgelsesforholdene ved ankomst på Rigshospitalet, skal fikseringsringen fjernes, når patient ligger stabilt på lejet, og i forbindelse med rytmetjek for at minimere tiden uden kompressioner. Ansvar og organisering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Endvidere har sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab ansvaret for formel undervisning og godkendelse af mandskabet i brug af udstyret samt dokumentation af dette med reference til cheflægen. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Corpuls cpr brochure Corpuls instruktionsvideo, indhold af tasker,indstillinger og rengøring Corpuls instruktionsvideo, montering Bilag