Respiration
Gradueres i fire grader fra normal til ophørt
Cirkulation
Gradueres i fire grader fra normal til ophørt
Scop
Den initialt monitorerede hjerterytme angives evt. flere krydser. Rytmen på et senere tidspunkt må angives under ”notater”
Pupiller
De to søjler til venstre angiver, det initiale fund, når det er fundet relevant at undersøge pupil størrelse og lysreaktion. De to søjler til højre angiver pupilstatus ved ankomst til hosp. Monitoreres pupilstatus første gang ved ankomst til hosp angives det i de højre søjler
Neurologi
Funktionelle symptomer må, hvis muligt, adskilles herfra
Kramper
Angiver pågående cerebralt udløste kramper af alle typer
Kramper f. ankomst
Angiver cerebralt udløste kramper af alle typer, der er ophørt før ALB’s ankomst
Pareser
Angiver nedsat kraft unilateralt eller bilateralt
Sensib. udfald
Angiver sensibilitetsudfald sv. til medullær eller perifer nervelæsion
Smerter
Smertescore fra 0 – 10 angives for alle patienter i ”før behandling”. Såfremt der behandles for smerter registreres også ”efter behandling”
Blødning
Mindre ekstern blødning
Blødning < ca. 15 % af blodvolumen. Ikke hæmodynamisk betydende
Betydelig ekstern blødning
Blødning > 15 % af blodvolumen. Hæmodynamisk betydende
Obs indre blødning
Skadesmekanisme og klinik giver mistanke om indre blødning
GCS
Ved lateralisering angives bedste respons (bedste side).
Man kan anvende tid eller sted. ”S” for skadested, ”T” for transport start og ”H” for ankomst til hospital
Informeret samtykke
Der markeres i ”ja” eller ”ikke muligt” ved alle kontakter med levende patienter.
Markeres der i ”ikke muligt” skal årsagen fremgå af øvrige journalnotater.