Formål:
At undersøge for væksthormonsensitivitet herunder for evt. væksthormonreceptordefekt (GHRD).
Procedure:
Der er beskrevet adskillige protokoller for IGF1 generationstest og den diagnostiske værdi er usikker.
Nedenstående test er foreslået af JM Wits gruppe (1). Inden testen udføres, bør patient være drøftet ved intern konference.
Dosis af væksthormon: Blodprøver:
Uge 1 0,7 mg/m2 IGF1 og IGF1BP3 dag 0 og 8
Herefter ”wash-out” periode på 4 uger
Uge 6 1,4 mg/m2 IGF1 og IGF1BP3 dag 0 og 8
Herefter ”wash-out” periode på 4 uger
Uge 11 2,8 mg/m2 IGF1 og IGF1BP3 dag 0 og 8
Response er defineret som en stigning i IGF1 niveau på mindst 1 SD på dag 8
Tolkning:
Kan være vanskelig og skal altid drøftes på konference. Nedenstående ”flow-chart” fra JM Witt’s gruppe (1) kan evt. indgå i vurderingen af responset.
Bivirkninger:
Der kan særligt ved den høje dosis af væksthormon (0,2 IE/kg) ses ødemer, specielt omkring øjnene.
I tilfælde af at sådanne ødemer optræder, reduceres dosis til 0,1 IE/kg.
Walenkamp MJE et al. Horm Res 2006; 66: 221-30