Prøvesvar, håndtering af prøvesvar i Afdeling for Urinvejskirurgi

Håndtering af svar på prøver og undersøgelser i Urologisk klinik D

Blodprøver under indlæggelse

• • Alle blodprøver bestilles i LABKA af en sygeplejerske, sekretær eller læge og svar printes automatisk ud på kontor på 2113 og 2114 og kan ses i OPUS. Overblikket over ordinerede prøver kan fås i OPUS og bestilte prøver kan ses i LABKA.

   

  • Klinisk biokemisk afdeling kontakter afdelingen telefonisk, når prøvesvar overskrider visse fastsatte grænser. Sygeplejerske, læge eller sekretær kan modtage disse svar ved anvendelse af ”Sikker mundtlig kommunikation: skriv ned og læs op”. Ansvarshavende læge kontaktes umiddelbart herefter om svaret.

   

  • Sygeplejersken, der ansvar for plejen af patienten i pågældende vagt sikrer, at alle biokemiske svar bliver set og vurderet af en læge. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Afvigende og fremskyndede prøver skal ses af patientens lægefaglige kontaktperson eller vagthavende hurtigst muligt. Sygeplejersken, der ansvar for plejen af patienten i pågældende vagt sikrer dette. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Ved ikke vurderede svar, noterer sygeplejersken i OPUS/ plan/konference, at dette skal ske i vagten

   

  • Afvigende/behandlingskrævende prøvesvar lægges i sagsmappen med lægesignatur og kan først kasseres, når lægen har skrevet notat og handling i OPUS

   

  • Ved udskrivelse, hvor svar endnu ikke forligger, lægger sygeplejerske eller sekretær afvigende/behandlingskrævende blodprøvesvar i ”ringekassen” i ambulatoriet, hvor det ses af en læge indenfor 24 timer. Hastesvar forelægges straks vagthavende læge. Normale svar makuleres. Patienterne orienteres om, at der udelukkende vil blive givet besked ved afvigende/behandlingskrævende svar. Lægen noterer ordinationer/handlinger i OPUS og orienterer patienten telefonisk. 

   

   

  Blodprøver i ambulatoriet

  • Alle blodprøver bestilles i LABKA af en sygeplejerske, sekretær eller læge og svaret printes automatisk ud på kontoret på 2111

   

  • Dagligt efter kl. 14.30 gennemgås alle blodprøvesvar af en sygeplejerske.

   

  • Afvigende/behandlingskrævende svar lægges i ringe kassen og gennemgås af ambulatorielæge den pågældende dag. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Normale svar makuleres

   

  • Klinisk biokemisk afdeling kontakter afdelingen telefonisk, når prøvesvar overskrider visse fastsatte grænser. Sygeplejerske, læge eller sekretær kan modtage disse svar ved anvendelse af ”Sikker mundtlig kommunikation: skriv ned og læs op”. Ansvarshavende læge kontaktes umiddelbart herefter om svaret.

   

  • Patienterne orienteres om, at der udelukkende vil blive givet besked ved afvigende/behandlingskrævende svar, hvis ikke svaret foreligger ved det ambulante besøg

   

   

  Patologisvar under indlæggelse

  • Alle patologi svar faxes til ambulatoriet og lægges i kurven ”patologi kasse” i lugen

   

  • Lugesekretær fordeler prøvesvar til rette teams behandlingsansvarlige overlæger, alternativt afsnit, hvis patienten er indlagt. Rødt teams overlæger henter dog selv patologisvar dagligt

   

  • Sygeplejersken, der ansvar for plejen af patienten og den behandlingsansvarlige læge sikrer, at patologisvar bliver set og vurderet.

   

  • Patientens lægefaglige kontaktperson informerer patienten under indlæggelse og noterer dette i OPUS

   

  • Svaret arkiveres i sagsmappen efter signering

   

  • Ved udskrivelse, hvor svar endnu ikke forligger, aftales ambulant tid eller telefonisk svar. Den ambulante dato og tid skrives i OPUS notat af den udskrivende læge. Ved telefonisk svar sørger udskrivende læge for, at journalen lægges til behandlingsansvarlig læge

   

  Patologisvar i ambulatoriet

  • Alle patologi svar faxes til ambulatoriet og lægges i kurven ”patologi kasse” i lugen

   

  • Lugesekretær fordeler prøvesvar til rette teams behandlingsansvarlige overlæger, alternativt afsnit, hvis patienten er indlagt. Rødt teams overlæger henter dog selv patologisvar dagligt

   

  • Svaret arkiveres i sagsmappen efter signering. Behandlingsansvarlig læge noterer svar og ordinationer/handlinger i OPUS

   

  • Rødt teams svar lægges i kasse på rødt teams kontor, hvorfra de tages frem af sygeplejerske ved den ambulante kontakt

   

  • Hvis svaret ikke forligger ved det ambulante besøg kan telefonisk eller skriftligt svar aftales. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS og der lægges notat til behandlingsansvarlig læge

   

  • Hvis patienten udebliver fra ambulant svar vurderer den læge, der skulle have set patienten, hvad planen skal være og noterer det i OPUS

   

   

  Røntgensvar under indlæggelse

  • Røntgenundersøgelser bestilles i RIS af sygeplejerske, sekretær eller læge og svar ses på RIS/WEB1000 efterfølgende

   

  • Patientens sygeplejefaglige kontaktperson og den behandlingsansvarlige læge sikrer, at røntgen svar bliver set og vurderet. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Ved bestilte, men endnu ikke vurderede eller udførte undersøgelser, noterer sygeplejersken i OPUS/ plan/konference, at dette skal ske i vagten

   

  • Planlagte og akutte (dagen før) røntgenundersøgelser ses dagligt ved røntgen konference. Ved akutte undersøgelser vil den lægefaglige kontaktperson eller vagthavende læge blive kontaktet af røntgenlæge angående undersøgelsen og ordinationer/ handlinger noteres i OPUS

   

  • Ved udskrivelse medgives tid til røntgenundersøgelse, hvis muligt. Ellers udfyldes lyserød checkliste seddel til sekretær, som sender brev med tid til undersøgelse og svar herpå til patienten.

  Patienterne opfordres til at efterspørge svar/tid, hvis de ikke modtager dette

   

  Røntgensvar i ambulatoriet

  • Røntgenundersøgelser bestilles i RIS af sygeplejerske, sekretær eller læge og svaret kan ses på RIS/WEB1000 efterfølgende

   

  • Den ambulante tid til røntgen udleveres samme dag eller lyserød checkliste seddel til teamsekretæren udfyldes. Denne sender brev med tid til undersøgelse og svar herpå til patienten

   

  • Sekretæren vil ved indskrivning af lægenotater i OPUS tjekke, om der er givet en tid.

   

  • Planlagte og akutte (dagen før) røntgenundersøgelser ses dagligt ved røntgen konference.

   

  • Ved uventede, måske akut behandlingskrævende fund kontakter røntgenlæge den behandlingsansvarlige læge eller vagthavende læge. Lægen kan modtage disse svar ved anvendelse af ”Sikker mundtlig kommunikation: skriv ned og læs op” og kan herefter kontakte patienten og notere svar samt ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Patienten opfordres til at efterspørge svar/tid hvis patienten ikke modtager brev herom

   

   

  Mikrobiologisvar under indlæggelse

  • Mikrobiologiske prøver tages af sygeplejerske eller læge. Svarene printes automatisk til kontor på 2113 og 2114 eller kan ses i OPUS

   

  • Patientens sygeplejefaglige kontaktperson sikrer, at mikrobiologiske svar bliver set og vurderet. Behandlingsansvarlig læge noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Mikrobiologisk afdeling kontakter afdelingen telefonisk, når prøvesvar overskrider fastsatte grænser. Sygeplejerske og læge kan modtage disse svar ved anvendelse af ”Sikker mundtlig kommunikation: skriv ned og læs op”

   

  • Abnorme prøvesvar skal ses af patientens lægefaglige kontaktperson eller vagthavende læge hurtigst muligt. Patientens sygeplejefaglige kontaktperson sikrer dette. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  Mikrobiologisvar i ambulatoriet   

  • Alle mikrobiologisvar printes ud på kontor på 2111

   

  • Dagligt efter kl. 14.30 gennemgår en sygeplejerske alle mikrobiologisvar

   

  • Behandlingskrævende svar lægges i ringekassen og gennemgås af ambulatorielæge den pågældende dag

   

  • Lægen handler på prøverne ved enten at kontakte patienten telefonisk eller pr. brev den pågældende dag. Lægen noterer ordinationer/ handlinger i OPUS

   

  • Patienterne opfordres til at efterspørge svar på prøver telefonisk, hvis de ikke får svar

   

  • Normale svar makuleres

   

   

  Generelt

   

  • Ved manglende svar eller ved hastende behov for svar af enhver art, kontaktes relevant personalegruppe (biokemisk afd, patolog, røntgenlæge eller mikrobiolog) telefonisk af den behandlingsansvarlige læge eller sygeplejefaglig kontaktperson

   

  • Afsnittets lægesekretær har ansvar for funktion incl. papir og blæk, af printeren