Lymfadenectomi, sygeplejevejledning
Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Vejledning til plejepersonalet vedr. forberedelse til og pleje af patienter i forbindelse med lymfadenectomi ved prostata cancer.
Målgrupper og anvendelsesområde
Early Warning Score: EWS
Før indgrebet:
Blodprøver:
Hæmoglobin, creatinin, natrium, kalium, trombocytter, INR, APTT, blodtype og BAS test.
Urinprøver:
U-stix for albumin, blod, glukose, leukocytter og nitrit.
Er U-stix positiv for leukocytter og eller nitrit, adspørges pt. til symptomer på cystit. Urin sendes til D+R efter ordination.
Øvrige prøver:
EKG tages efter ordination.
Anæstesitilsyn:
Anæstesien foretager skærm-prætilsyn dagen inden OP. Det vil sige, at de som udgangspunkt ikke skal se patienterne før på operationslejet.
Ved patienter med komorbiditet såsom resp- eller hjerte problematikker eller kroniske smerter, da kontaktes koordinerende AN læge på 5-1012, som vurderer om der er behov for at se og tale med patienten dagen før opFaste:
Fra kl. 02 dagen inden operationen. Tynde væsker frem til to timer før operationen, hvorefter patienten skal tørste.
Rasering:
Fra umbilicus til under symfyse og fra spina til spina.
Tromboseprofylakse:
Der gives efter ordination injektion med lavdosis Heparin (Innohep) præoperativt.
Efter ordination tages mål til TED-strømper.
Vejledning:
Der gives mundtlig vejledning om indgrebet og i ambulatoriet ved operationstilmelding er der udleveret en skriftlig vejledning.
Spl. frigiver medicinpakke i SP.
Operationsdagen:
Patienten går i bad og får rent hospitalstøj og TED strømper på.
Patienten får udført EWS og der påsættes armbånd.
Værdigenstande låses inde.
Præ-medicin:
Gives som ordineret i SP.
Efter operationen:
Patienten kommer retur i afdelingen med venflon, blærekateter og eventuelt dræn.
Observationer:
Der udføres EWS, EWS algoritme følges under resten af indlæggelsen.
Væskebalance: PVK kontrolleres for hvilken type væske, funktion observeres. I.v væske registreres under indgift/udgift i SP. Per os væske registreres kun efter ordination.
Kateter: urinens farve og mængde
Forbinding: obs for gennemsivning. Lades urørt om muligt de første 24 timer, ellers skiftes denne sterilt.
Dræn: hvis der er anlagt dræn, kan dette fjernes ved under 30 ml/døgn, dog tidligst næste morgen.
Alle ovenstående observationer udføres som minimum 1 gange i hver vagt, hyppigere hvis der er afvigelser fra det normale.
Ernæring:
Tilbyde patienten noget at drikke, kost efter evne.
Mobilisering:
Patienten forventes at være fuldt mobiliseret samme dag.
Smerter:
NRS scores. Tilbydes peroral analgetica.
1.postoperative dag:
Generelle observationer:
Forbinding: skiftes 24 timer postop.
Udskillelse: Kateteter seponeres efter ordination.
Kost:
Tilbydes almindelig fuldkost.
Smerter:
NRS scores. Tilbydes peroral analgetica.
Inden udskrivelse:
Det sikres, at patienten er orienteret om forholdsregler som anført i Patientvejledningen ”Lymfadenektomi”.
Der medgives ambulant tid ca. 10-14 dage efter operationen m.h.p histologisvar og videre plan for medicinsk behandling.
Patienten skal informeres om suturfjernelse hos egen læge 10 dage efter operationen og hvordan pt. skal reagere på komplikationer.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil