JJ-kateter – anvendelsesområde og komplikationer
Typer: Der findes principielt følgende tre typer JJ-katetre
1. Almindelige: Anvendes ved korttidsbrug, ex efter ureteroskopisk stenfjernelse,
til vurdering af effekt af aflastning mv. Liggetid max 3 mdr.
2. Langtidsholdbare: Når aflastning forventes at skulle vare > 3 måneder.
3. Tumorstents: Når udefrakommende tryk forårsager dårlig funktion af et JJkateter,
så det må skiftes hyppigt, kan et særligt stift JJ anvendes. Her løber
urinen igennem kateteret, og ikke som vanligt langs med.
Der findes forskellige længder (16, 26, 28, 30 og 32 cm. Der findes også 90 cm til
særlige problemer; kan afkortes) og diametre (Ch 6 og 4,7).
I ganske særlige tilfælde kan Ch 8 bestilles hjem 1 uge før ønsket brug.
Desuden forskellige typer af krølle i distale ende, ex. softtail eller loop-type, hvis
mange blæregener.
ALLE katetre fra Boston Scientific er coatede, så inkrustationstendens
nedsættes.
Hvornår skal der anlægges JJ-kateter:
1: Ved ukompliceret ureteroskopi , når
Én-nyrede
Gravide
Pt. m. aktuel (behandlet) UVI
Langvarigt obstruerende sten
2: Ved kompliceret ureteroskopi, når
(Risiko for) ureterperforation
Langvarig ureteroskopi (>30-45 min)
Gentagne indføringer af ureteroskopet
Efter anvendelse af access sheat
3: Som aflastning ved irreversible tilstande forårsagende stenose af ureter
4: For facilitering af stenpassage, evt. før ESWL
5: Som midlertidig aflastning i forbindelse m. operationer på ureter, ex. NTX,
Andersson-Hynes mv.
Komplikationer: Ses hos 80-90%
Irritative blæregener
Flankesmerter, specielt under vandladning
Urinvejsinfektion
Hæmaturi
Migration
Inkrustation
Ressourcekrævende fjernelse
Glemt fjernelse
NB: Enhver anlæggelse skal begrundes. Typen skal noteres. Evt. besvær v. anlæggelsen
beskrives. Tidspunkt for næste skift eller fjernelse anføres. Dette er alt sammen operatørens
ansvar.